昨日起,上海市医保进入2015医保年度(2015年4月1日至2016年3月31日)。为进一步提高本市职工基本医疗保险和小城镇基本医疗保险的保障水平,经市政府决定,自1日起,本市职工基本医疗保险统筹基金和小城镇医疗保险基金的最高支付限额(简称“封顶线”)从36万元提高到39万元,“封顶线”以上的医疗费用,仍可报销80%。
需要提醒的是,2015医保年度本市职工基本医疗保险参保人员门急诊自负段标准和统筹基金起付标准均不作调整,仍然按照2014医保年度标准执行。参保人员的个人医疗账户资金将于4月1日计入,个人缴费部分按实际缴费金额计入,用人单位缴纳的基本医疗保险费计入部分的标准也不作调整,仍然按照2014医保年度标准执行。本市小城镇医疗保险门急诊补充保险个人账户计入标准和住院起付标准也均维持2014医保年度标准不变。
慧择提示:上海市自4月1日起将该市的医保最高支付限额提高到39万元,超出部分仍可以报销80%。这一举措有助于提高本市各类参保人员的保障水平,进而促进社会的和谐发展。