在医疗保险待遇生效的前提下,2012年度的门诊起付标准的是:职工医疗保险,在职的是1844.16元,退休人员是922.08元,城镇居民医疗保险是1000以上才能进入门诊统筹,都是针对医保范围内的金额。而职工医疗保险要先把个人医疗账户金额使用完,再计算起付标准,起付标准在一个医保年度内(每年7月1日至次年的6月30日)是累积计算。
参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险支付范围的医疗费用,凭本人社会保障卡与定点医疗机构结算。其中,属于应由个人自付的部分由个人用现金直接支付给定点医疗机构;属医疗保险基金支付的部分,由社保机构与定点医疗机构进行结算。无需个人再办理报销手续。
慧择提示:我国社会医保的报销往往是有门槛的,而且报销条件十分苛刻,很多人往往厌烦其中繁杂的报销流程和规定,因此选择放弃通过社会医保来进行报销。对此,建议大家不妨考虑购买商业医疗保险,并在投保前弄清楚详细的报销条款,以享受保险所带来的医疗保障。