项俊波介绍到,2014年1-9月,商业健康保险保费收入1260.36亿元,同比增长46.97%。有100多家保险公司开展了商业健康保险业务,备案销售的健康保险产品共有2300多种。2009-2014年三季度,累计支付赔款1949亿元,为投保人积累了超过3296亿元的医疗保障资金。
数据显示,在城乡居民大病保险方面,2014年三季度,共有13家保险公司在全国27个省开展了373个大病保险统筹项目,覆盖城乡居民6.5亿人,患病群众的保障水平普遍提高了10-15个百分点。
保险机构参与基本医保经办服务,2009-2014年前三季度,累计受托管理医保基金709亿元,支付补偿金425亿元;商业保险保费收入614亿元,支付赔款474亿元,共服务人群超过1.6亿人次。
在医疗合作方面,2014年上半年,医疗责任保险保费收入11.64亿元,保险金额179.7亿元,保单件数3.91万件,赔偿金额12.79亿元(含已决赔款和未决赔款)。2010-2013年,由保险机构参与的医疗纠纷调解委员会共调解医疗纠纷22.2万件,调解成功率达86%。
经过30多年的发展,我国的商业健康保险取得了比较大的成效。在肯定成绩的同时,项俊波也指出了其中存在的一些问题和不足。一是专业化发展理念不清晰,二是专业化经营模式不成熟,三是专业优势发挥不足,四是专业承办能力不强等。
项俊波表示,要紧紧围绕健康服务业发展推进健康保险发展。支持大型保险集团和社会资本投资设立专业健康险公司,支持健康服务业产业链整合和投资;他指出,保险业要重点抓好城乡居民大病保险工作;抓好基本医保经办,争取部分省份全省推开。
他强调,要加强健康险税收研究,积极争取出台优惠政策;要提高信息化水平,实现健康险信息和数据共享;要形成与医疗机构合作机制,发挥支付方的关键作用;要加快健康保险监管制度完善,做好制度顶层设计;要充分发挥监管机构的协调作用,促进地方政府出台配套文件。
慧择提示:我国的商业健康保险保持较快增长,目前健康保险的年均增长速度达到27%,超过了国民经济和保险业的平均增长速度。截至今年九月底,我国商业健康险保费收入1260.36亿元,同比增长46.97%。