医保门诊规定病种范围扩大

　　【摘要】现如今，人们对自身的健康更加重视，政府也不断调整医保的相关政策，为广大参保人带来更好的保障。据调查得知，城镇医保和生育保险待遇明年上调。

　　参保职工年最高报销32万
　　新政规定，城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额由6万元调整为8万元。商业补充医疗保险缴费标准由110元调整为130元，年度中间参保的，缴费标准每人每月11元。最高赔付限额由18万元调整为24万元。这意味着正常参保缴费的城镇职工医保参保者，每年最高可报销32万元。
　　同时，城镇职工医保参保人员中，在职职工在三类定点医疗机构的住院统筹基金支付比例由85%提高到88%。今后，参保职工因大病选择郑大一附院、省人民医院、省肿瘤医院等医保定点省级医院住院治疗时医保报销比例提高。

　　医保门诊规定病种范围扩大
　　根据城镇职工医保参保职工、城镇居民医保参保居民的实际医疗需要，新政着重调整了城镇基本医疗保险门诊规定病种，扩大医保门诊规定病种医保支付范围，并且分别调高了门诊规定病种报销额度。其中，职工医保门诊规定病种统筹基金支付比例由75%提高到85%。居民医保门诊规定病种统筹基金支付比例由60%提高到70%。
　　此前，职工医保门诊规定病种为22种，居民医保门诊规定病种为10种。本次调整将职工医保、居民医保门诊规定病种医保支付病种扩大到30种。
　　无论职工医保或是居民医保，参保人员可选择的进行门诊规定病种诊治的定点医疗机构，由二类以下（含二类）定点医疗机构调整为具有住院资格的定点医疗机构。并且取消对《郑州市基本医疗保险门诊规定病种就医证》的年度复审。

　　慧择提示：2015年1月1日起，全市上调城镇基本医疗保险待遇和职工生育保险待遇，省会职工医保、居民医保以及职工生育保险三类参保人员求医时，将享受更多医保报销待遇。