【摘要】医疗保险是我国基础的社会保障政策之一,为我国居民的健康提供了基本保障。那么参加了该保险,退休人员在发生医疗费用时报销的起付线以及报销比例是多少呢?
问:我还有两个月就退休了,我想知道在企业退休后的医疗保险报销的起付线和报销比例是多少?
基本医疗保险住院医疗费用报销起付线:
1.一次性住院医疗费总额-起付标准-基本医疗范围外的费用-个人首先负担20%的费用)×[(75+年龄×0.2)/100],起付标准按照医院级别划分:一级医院的住院统筹基金起付标准为360元;二级医院为580元;三级医院为970元;无等级的社区卫生服务中心的住院统筹基金起付标准为360元。住院统筹基金起付标准按次计算,一个自然年度内多次住二级以上医院(包括门诊特殊疾病和家庭病床)的,逐次减低100元,最低不低于360元。参保人员因病情所需由低级别的定点医院转往高级别的定点医院,只补交统筹基金起付标准差额。
退休职工医疗保险报销比例:
1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。
2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。
3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。
4、退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。
5、退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。
6、退职职工,其医疗药费报销75%。
7、住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。
慧择提示:综上所述可知,退休人员医疗保险报销起付标准按照医院级别可划分为四种,其中,一级医院的住院统筹基金起付标准为360元,二级医院为580元,三级医院为970元。此外,退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%,退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。