医疗保险金定义:
医疗保险金,因疾病住院赔付保险金或因意外伤害住院赔付保险金。
医疗保险金分类:
医疗保险金一般分为:住院医疗、意外医疗。
医疗保险金管理模式:
基本医疗保险基金的管理关系到整个基本医疗保险制度的正常运转和职工的切身利益,加强基金监管,要从制度入手,抓好五个环节:
一要抓基本医疗保险基金的财政管理,基本医疗保险基金要纳入财政专户,实行收支两条线管理,专款专用,不得挤占挪用;
二要抓社会保险经办机构的内部管理,要建立健全预决算制度、财务会计制度和审计制度;
三要抓基本医疗保险基金的安全和完整,社会保险经办机构经费的事业经费不能从基金中提取,由各地财政预算解决;
四要抓基本医疗保险的行政监督和审计,各级劳动保障部门和财政部门要加强对基金的监管,审计部门要定期对社会保险经办机构的基金收支情况和管理情况进行审计;
五要抓基本医疗保险基金的社会监督,统筹地区要设立由政府有关部门代表、用人单位代表、医疗机构代表、工会代表和有关专家参加的医疗保险基金监督组织,加强社会监督。
医疗保险金报销医院需出示的证明:
住院
市医疗保险手册,手册原件(出院时个人全额缴纳医疗费用,医疗保险未结算分割);
☆手册复印件(出院时医疗保险已经结算分割);
出院诊断证明,注明本次住院期间的所有诊断(加盖医院章);
住院收据,加盖定点医疗机构收费章,住院期间不报销门诊费用;
住院费用结算清单,加盖定点医疗机构收费章;
住院费用明细单。
门急诊:
北京市医疗保险手册,提交手册首页复印件;
长期驻外员工每年需办理一次异地医院审批手续;
就诊须知,就诊需前往手册选定的四家定点医院、A类医院、医保定点中医医院、专科医院,并主动出示手册和条码进行扫码上传;
收据(机打),加盖收费章(手写无效,姓名有错字修改需盖医院章);
处方及明细清单(机打),医保专用处方,处方左侧需有医生开据的疾病诊断;
药品明细清单(机打)应注明药量、单价、药品类别等。
门诊7天药量:
手术费用明细,收据上有手术费用的,应提供手术名称以及手术费用明细清单;
检查、治疗费明细,所有检查、治疗费需提供机打明细单;
口腔科所有治疗费均需提供明细单;
其他材料,必需时提供病历和检查结果。
医疗保险金查询方法:
第一,持本人的身份证到当地社保局服务大厅查询,还可以打印缴费清单;
第二,打当地社保局电话查询;
第三,可以去药店咨询也可以查询。
慧择提示:综上可知,医疗保险金是指因疾病住院赔付保险金或因意外伤害住院赔付保险金,而且,其主要分为住院医疗和意外医疗。此外,医疗保险金只是最基本的保障,您的人生还需要重疾保险来保护,投保一份重大疾病保险,给您365天最全面的守护!小编推荐以下几款产品,供您参考。
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