城镇居民基本医疗保险今年将在79个城市启动试点,2010年在全国全面推开。
这是劳动保障部副部长胡晓义15日在国务院新闻办举行的新闻发布会上说的。
胡晓义介绍说,城镇居民基本医保将把包括儿童在内的2.4亿多城镇非从业居民的医疗保障纳入制度安排。城镇居民基本医保基金重点用于住院和门诊大病医疗支出,有条件的地区可逐步试行门诊医疗费用统筹。
大病统筹为主
这次试点的任务是探索和完善城镇居民基本医疗保险政策体系,形成合理的筹资机制、健全的管理机制和规范的运行机制,逐步建立以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度。
据胡晓义介绍,坚持低水平起步、坚持自愿、明确中央和地方政府的责任、坚持统筹协调,是这次试点的原则;参保范围是不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职高、中专、技校)、少年儿童和其他非从业城镇居民。
不含京津沪
胡晓义说,这次确定的79个试点城市里面没有北京、天津和上海,但这三个直辖市实际上已开展或部署了类似的保障制度。就一个城市而言,医保制度要做就要把全体居民都包括进来,比如北京实际上已全面实施,所以不再有试点性质。
争取报销六成
胡晓义15日透露,即将启动试点的城镇居民基本医疗保障制度,将争取能够达到制度规定内的医疗费用报销50%以上、60%左右。
胡晓义指出,各城市经济发展水平和医疗消费需求不一样,不会有整齐划一的筹资水平和报销比例。但要顾及到医疗保障系统的整体平衡,包括农村新型合作医疗和城镇职工基本医疗保险水平的衔接,所以也有一个大体的、指导性的安排。
关注农民工
据胡晓义介绍,从去年推进农民工参加大病医疗保险专项行动以来,已有2600多万农民工参加了大病医保,今年计划超过3000万人。
胡晓义说,目前我国农民工约2亿人,其中1.2亿到1.3亿农民工进入城市,这其中又有6000万到7000万农民工和用人单位形成了相对稳定的劳动关系。
“对于进城务工的农民,特别是和用人单位形成比较稳定劳动关系的农民工,仅有新型农村合作医疗制度安排是不够的,还必须参加城镇职工基本医疗保险。”胡晓义指出。
目前,全国城镇职工基本医保参保人数已近1.7亿,新型农村合作医疗制度已覆盖超过7亿农民。建立城镇居民基本医保制度,有助于真正实现人人享有基本医保的目标。
劳动保障部发布的情况显示,对城镇居民基本医保试点城市所有参保居民每人每年财政补助不低于40元。对困难群体中的未成年人,原则上再按每年不低于人均10元给予补助;对困难群体中的成年居民,再按每年不低于人均60元给予补助。
我国将实现医保联网管理解决老人异地看病报销难
为逐步解决老年人异地看病报销难问题,我国将在“金保工程”中增加医疗保险联网管理内容。
胡晓义昨日在国务院新闻办新闻发布会上回答记者提问时说,我国有1.4亿多老年人,已进入老龄化社会。参加城镇职工基本医疗保险的退休人员中有一些异地居住,确实带来医疗保险费用异地报销问题。
胡晓义介绍,为解决这些问题,各地探索了一些办法。一种办法是老年人在居住地看病就医后,由原医保管理地定期给予报销;另一种办法是医保管理地区的医保经办机构,对于异地安置比较集中的地区,委托当地医保经办机构代管。
劳动保障部将在劳动保障信息管理网络即“金保工程”中,增加医疗保险联网管理内容,以解决异地医疗费用报销问题。
“但是由于我国地域和经济发展差异大,各地医疗费用和筹资水平差异也非常大,完全实现全国各地统一标准、统一报销还有难度。”