9月16日,笔者从省卫生计生委获悉,该委与省保监局已联合下发《关于规范新型农村合作医疗大病保险经办服务的通知》,今后,我省参合患者在设区市内单次住院符合起付规定的,原则上应在定点医疗机构的大病保险服务窗口,实行大病保险“一站式”即时结算。
《通知》规定,参合患者出院时,新农合基本医保补偿金额及大病保险补偿金额先由定点医疗机构垫付,参合人只需要支付个人自付部分费用。
我省要求商业保险机构正式签收大病保险完整理赔材料后,在规定的工作日(市内就医自申请之日起15个工作日,市外异地就医自申请之日起25个工作日)内,按照当年大病保险政策对审核通过的参合人进行兑付理赔。商业保险机构委托银行将理赔资金打入参合农民账户。
慧择提示:综上可知,南昌推出了大病保险“一站式”即时结算。此外,即时结算的推出,不仅方便了参保人员缴纳保费,而且有利于进一步完善大病保险政策,从而促进产业的健康发展。