多家保险公司的理赔人员表示,病历当中“意外”、“先天性”等字眼并不是保险公司理赔的必要条件。
保险专家指出,保险公司审核案件是以伤害事故的真实性为依据,依据不仅仅是病历,还有费用清单、检查报告、出险现场和被保险人身体损伤情况等证据。
“病历是医生依据病人对症状描述和医生为病人进行视触叩听结果的记载,具有专业性和合法性,并不会随患者的主观意识而改变。所以,是否将意外事故写进病历本与保险公司赔付与否并无必然联系。”
慧择提示:因此,意外伤害医疗保险的理赔还是严格遵守保险条款,医生出具的病历卡只是理赔的一个方面,保险公司工作人员在办理此类理赔案件时,还会依据费用清单、检查报告、出险现场和被保险人身体损伤情况等,所以建议大家在理赔时最好遵循最大诚信原则,并主动掌握尽可能多的保险理赔常识,这样可以最大的降低理赔成本,进而让保险公司节约出更多的成本来优惠其服务。