【摘要】我国看病难问题一直是居民关注的重点话题，为了缓解看病难问题，国家也采取了一系列解决措施，其中就包括了预约挂号、自助缴费等。现在我国将试点公立医院医改。那么公立医院医改面临哪些问题呢？又有什么意义呢？
顶层设计打破信息孤岛
“真正的信息化实现时，去10家医院看病，不用带10本病历，凭借身份证输一个密码，就可以将信息全部调取出来。”广东省卫生和计划生育委员会巡视员廖新波认为，医院搞信息化建设，不能仅仅停留在对医疗数据的收集管理，“如不将其共享，仍是信息孤岛。”
目前国内医院都在热火朝天地推进信息化建设，但廖新波以“群雄崛起、各自为战”来概括当前的局面。首先，各医院采用的信息化系统五花八门，应用互不对接，信息无法流通。“广东曾有五家医院举办过预约挂号系统的开展仪式，但每家使用的都不相同。”
其次，目前医院主要将信息化手段用于替代技术含量低的重复性劳动，如查房、药品管理、数据录入、文献管理等。这种信息化程度仅限于单个医院内部，对患者而言意义不大。“患者需要的是治疗的连续性，在一家医院治疗过后去另外一家，前后信息要能连接上，不用重复检查。”
信息孤岛怎么破?廖新波认为，要从顶层设计来推进，打破藩篱，实现联通。
首先是观念上的统一。“上层要达成一致，以什么样的观念指导下面去开展。”廖新波指出，“不要再停留在讨论该不该信息化，而是关注怎么实现它，将各医院、各部门、各系统联系起来。”其次是政策上的统一。如何保障采集到的信息完整而准确，如何保障数据不可复制和修改，需要对统计进行立法，对分析建立标准，对运行采取监管。
“要看计生和卫生工作能不能融合起来。”廖新波强调，“部门之间不能单打独斗，要有全局观念。”
慧择提示：综上所述可知，廖新波认为，目前医疗信息化的程度仍有广阔的提升空间，需从顶层设计着手，直面利益阻隔，打破由一家家医院构成的“信息孤岛”，让信息整合起来，用 “大数据”带动健康产业的提升。
