为什么一定要补充商业保险呢?我们不妨通过一个实力来了解一下。上海市王女士的孩子在上学期间不小心发生骨折,动手术加上上石膏就花费了近4万元,其中包括门诊、转院、手术费、钢钉等。在后续的拆除石膏中,又花费了5000元。就是这么一个小小的骨折,前后共花费45000元,扣除社会医疗保险,王女士还自费花了3万多元。
由此可见,孩子的一个小小意外,都可能需要花费巨额医疗费,若没有商业医疗保险的补充,光个人负担的话,的确是一笔巨款。那么针对孩子看病,有哪些医疗保险可以购买呢?
通常医疗费有三部分,第一部分是在社保范围内可报销部分;第二部分是在社保范围内但超出报销额度、需要个人负担的部分,称为自负;第三部分是不在社保范围内的费用,称为自费。福利性质的少儿险可以对第一部分的费用进行赔付,上例中王女士通过少儿医保报销了7000多元,少儿住院互助基金报了3000多元,学平险报销了1000元左右。
但是,自费的部分才是医疗费中的大头,这一部分是完全可以转嫁给保险公司的,因此购买一份商业医疗保险就显得很有必要了。
那么,给孩子购买什么商业医疗保险比较合适呢?相关统计发现,在0—18周岁孩子的理赔安中,意外医疗费用补偿和疾病医疗费用补偿类型的理赔案占比最高,也就是说孩子出意外的概率比较大,基于此,家长在给孩子购买商业医疗保险的时候,最好能购买带有报销和补贴性质的医疗保险。报销是针对因意外就诊产生的自费医疗赔偿,包括门诊及住院;补贴则是针对住院费用给予补助。
相对于骨折、磕磕碰碰等意外,一旦孩子罹患重病,对家长来说将是一笔不小的开销。相关数据显示,我国大约有3亿14岁以下儿童,这个群体恶性肿瘤的年发病率高达万分之一以上,且发病率正以每五年5%的速度上升。针对于儿童重大疾病,少儿住院互助基金虽然能报销一部分费用,但是对于自费药材和器材则显得无能为力。大家保建议家长可以购买一份少儿重大疾病保险,这一保险对孩子重大疾病没有自费限制,能很大程度上补充基本医疗保险和少儿住院互助基金的不足。
慧择提示:通过以上描述,我们可以得知,商业保险是社保的有力补充,购买一份商业医疗保险可以更大程度上报销医疗费用。此外,家长还可以为孩子购买一份少儿重大疾病保险,有效减少患者家庭重大疾病开销。