天津保监局防风险促发展 市场监管下功夫
——着力治理销售误导。加强对保险产品售前和售后的全程监管,建立并实施了治理销售误导的9项监管制度,对产品说明会管理、承保前客户回访、销售服务确认、犹豫期提示等环节提出具体要求,维护投保人的知情权。对寿险营销员和银邮渠道寿险销售人员实行销售资质分级管理,根据所代理保险产品的险种类别、风险状况和复杂程度不同,将销售人员资质划分为初级、中级、高级三个等级。截至目前,我市寿险营销员和银邮渠道寿险销售人员累计通过初级考试的有6.9万人,通过中级考试的有2.22万人,高级销售资格考试正在研究推进。同时,利用保险营销员监管信息系统、保险行业协会声讯查询台、保险行业协会网站等3个平台,将全市营销员、银管员基本信息、销售资质等级、从业经历、诚信记录向社会公开,方便投保人自主查询。
——着力提升理赔服务质量。在全市产险业陆续实施和完善了服务评价、辖区内车险通赔通付、现场测试、客户自助查询、查勘员网上评价等制度规定。由保险行业协会与汽车维修协会共同制定出台事故车辆修复工时定额标准,推进理赔服务标准化、专业化建设。定期向社会发布车险理赔服务评价指标测评结果,邀请媒体报道理赔服务现场测试,发挥舆论监督和宣传作用。截至2014年4月末,天津市车险结案周期缩短至31.83天,同比缩短了2.79天,车险结案率87.11%,每千万保费车险理赔投诉不足1件,显示了社会公众对车险理赔服务具有较高满意度。
——着力维护保险消费者利益。畅通保险消费者维权渠道,进一步完善12378保险消费者投诉热线快速处理机制,将民事纠纷类投诉的初次协调周期缩短至5个工作日,提高初访解决能力。天津保监局信访投诉数据显示,2014年4月,投诉量为47件,环比下降77.7%,同比下降83.8%,而5月份,投诉总量仅为18件。同时,继续深化保险合同纠纷调解委员会工作,发挥专业化、专职化的特长,提高保险合同纠纷调解效率。2013年,共接收调解案件232件次,调解处理一次成功率达98.67%,双方履约率达100%,共为保险消费者挽回经济损失逾50万元。
天津保监局保民生促和谐 服务社会做文章
2013年,天津保险业为天津经济建设和民生改善承担风险保障7.17万亿元,较2012年增长53.93%;支付赔款给付102.01亿元,同比增长25.90%;吸纳就业人数4.7万人,为天津经济社会发展作出了应有的贡献。
——支持新农村建设。扎实推进政策性农业保险“五大统保”工作,不断扩大农险保障范围,增设农村服务网点,规范农险市场秩序,提升服务水平。2013年,政策性农业保险共承保各类牲畜69.89万头、农作物和温室大棚440.34万亩,农村家财5.38万户,农民人身意外46.70万人,共计为广大农户提供风险保障94.61亿元,共支付赔款7819.64万元。2014年1-5月,政策性农业保险共承保各类牲畜21.07万头、农作物和温室大棚193.92万亩,农村家财5666户,农民人身意外9.60万人,共计为广大农户提供风险保障26.05亿元,支付赔款1907.44万元,有效支持了农业生产和农村发展。
——健全医疗纠纷人民调解机制。天津在全国首次以地方立法方式建立医疗责任保险制度,将保险纳入医疗管理体系,参与化解医疗纠纷,被媒体称做“保障险的天津样本”。2013年,共承保医疗机构81家,提供风险保障1.13亿元,处理赔案788件,结案金额约2370万元,调解结案率100%。2014年,医责险承保工作现已顺利完成,共为79家医疗机构提供风险保障1.15亿元。
——支持全民意外险制度平稳运行。天津全民意外险自2011年开办以来,已累计赔付11.24万人次,赔款达4.34亿元,有效弥补了基本医疗保险的保障不足,进一步完善了医疗保障体系。
——助力城市交通畅通建设。深入推进交通事故损害赔偿纠纷调处机制,不断提升交通事故“快处”、“快撤”机制运行效率。目前,我市快处服务中心已增至17家,今年1-5月,累计处理轻微交通事故20100起,
——促进外贸发展,服务小微实体经济。2013年,信用保险共支持天津市出口和对外投资总金额约89亿美元,同比增长14.1%;同时,推进便利化、低成本的“小微企业信保易”服务模式,全方位支持小微企业发展。2013年,累计服务、支持小微出口企业达570家。
——保险资金债权投资促民心工程建设。截至2013年末,商业保险资金在我市债权投资规模达到356亿元,位列全国第三位,有效支持了天津地铁、城区快速路、国道112线高速公路、滨海新区骨干路网、保障性住房等多项项目建设。
——推动实施大病保险制度。《天津市城乡居民大病保险办法》已于7月1日在我市正式实施,天津保险机构作为承保单位将积极做好大病保险相关服务工作,努力做到让百姓满意、让政府放心、让社会和谐。
下一步,天津保监局将继续认真履责,保护好保险消费者权益,承担好引领行业发展的责任,维护好保险市场秩序,引导天津保险业在“五大体系”建设中发挥积极作用,为天津经济社会发展作出更大贡献。
慧择提示:通过以上描述,我们可以得知,天津保监局在市场监管上下功夫,着力治理销售误导、提升理赔服务质量、维护保险消费者利益、此外,在服务社会方面,天津保监局支持新农村建设、支持全民意外险制度平稳运行并助力城市交通畅通建设等。