【摘要】近年来，医患纠纷日益成为舆论关注的焦点，引入保险机制来化解医疗纠纷、建立强制医责险制度的呼声越来越高。现阶段医责险制度有何进展呢？
当前的医患矛盾频频爆出，致使化解医患纠纷的医疗事故责任保险(以下简称医责险)越来越受到各方关注。日前，中国医师协会牵头推出“国家版”强制性医责险，并拟于今年6月在深圳地区15家公立医院试点推行。
医疗的高风险性是医疗事故发生以及出现纠纷的根本原因。因此，要妥善解决医疗纠纷，缓解医患矛盾，建立和谐医患关系，一方面，要提高医疗机构的管理水平，提高医务人员的诊疗水平，加强对生命的生理病理规律研究，尽可能地减少医疗过失；另一方面，要建立一套科学合理的以医责险为基础的医疗风险分担制度。1989年，中国人保广西支公司就开办了医责险业务。经过20多年的发展，医责险市场不断成熟和完善，医责险已成为现代医疗服务的重要组成部分，是社会承担医疗风险、保障医患双方合法权益、维护医疗秩序的重要机制。2007年，保监会、卫生部、国家中医药管理局三部门联合下发《关于推动医疗责任保险有关问题的通知》，并在全国范围内推行医责险。
但是，在推行过程中发现，由于医疗服务市场竞争不充分、医疗资源配置不合理、医疗服务分层定价机制不合理，使医责险这样一种良性激励约束机制无法充分发挥作用，反而沦为简单的、低层次的、单纯的补偿工具。与此同时，由于我国大部分医疗机构为公立性质，因而医疗机构与医生普遍缺少风险防范意识，导致医责险继续推进比较困难。又由于医责险的保险责任范围不太明确，从而加大了保险公司承担风险的范围，导致愿意开展医责险业务并承担风险的保险公司较少。而保险公司的人才、专业知识和经验的欠缺，不仅限制了其自身功能的发挥，也影响了医院投保的积极性，导致医责险市场的需求动力不足。尤其是当发生医疗纠纷后，如何即时认定损害赔偿并使受害人从保险人处得到偿付，直接关系到医责险的实际运行效果。
慧择提示：近年来我国高度重视医疗纠纷化解工作，一些地区已逐步形成各具特色的医疗调解工作机制，然而，适合医责险运行需要的纠纷解决机制仍有待进一步建立和完善。
