【摘要】现在越来越多的人购买不同的保险险种,希望可以获得一定的理赔,一定程度上可以减轻赔偿负担。但是不少消费者在理赔问题上总是遭遇不顺,对于保险公司的理赔不满意,那么如何才可以避免保险纠纷呢?
“投保的时候说得花好稻好,可是要理赔了却又说当初这个没有如实告知,那个不符合理赔要求,保险公司真是太精了。”“收钱的时候挺快的,退保的时候,却告诉我们要大打折扣,事先我们也不知道啊。”今年“3.15消费者保护日”期间,社会公众和各家媒体上对于保险纠纷、保险投诉的关注依旧不少。消费者想要避免保险纠纷,加强自己的保险知识储备,了解一些保险公司投保和理赔的基本流程,可能是更好维护自身保险利益的更好方式。
抓住要点解读“天书保单”
投保前,代理人通常会将保险利益说得比较简单,而在签署投保单之前,消费者往往还没有拿到保险合同条款 。等到拿到了保险合同条款,大部分人都会嫌“像天书”(虽然已经进行了保单通俗化的工作,但毕竟是严谨的法律合同,专业术语多且晦涩难懂),就束之高阁。等到发生理赔纠纷了,才发现条款中的“文字陷阱”很多,惊呼“怎么有这么多的内容我以前都不知道”!
比如几年前,王先生在朋友的推荐下买了一份重疾保险。2013年3月,他不幸被确诊患有脑囊肿。不过,就在王先生拿着相关诊断结果和保单到保险公司时,却被告知,“良性脑肿瘤的确是可以理赔的重大疾病之一。但是,你注意没有,合同在这一病种后面有个说明,不包括脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管疾病。也就是说,你的病不能赔”。
其实,在保险合同中,类似的“除外”、“或者”、“等”、“及”等限制性词语非常多,有时候条件设置可以说相当严苛,但在销售前端、投保过程中,代理人不会和你多解释。作为消费者,我们自身要尽量抓住要点,看清保险责任、免赔范围、特殊名词定义等主要信息,避免“躺着也中枪”。
还有,一旦投保人签署了《人身险投保提示书》上最后一句“本人已知晓以上注意事项和所有风险”,则意味着保险公司有了“免责的挡箭牌”,将来若发生纠纷,投保人一方相当被动。所以,保单签字和签署这句投保提示书语录的时候,一定要在自己已经了解清楚保单基本内容的基础上再动笔,否则就会“陷害”自己。
慧择提示:希望以上可以对您在理赔方面有所帮助,最重要的还是要详细阅读保单条款,知道理赔范围。想要了解更多最新理赔资讯,尽在慧择网。