“价值2000多万元人民币的手术机器人"达芬奇",买来近四年仅做了800台手术,它的性价比没有得到充分显现。”
四年前,南京军区总医院引进国内第二台、江苏省首台手术机器人“达芬奇”,曾引起轰动。“与常规手术相比,它精准、创伤小、几乎不出血、病人恢复快。”该院普外科江志伟主任医师说,比如过去心脏大手术要在胸上剖一道30厘米长的刀口,病人往往元气大伤,而现在只要打3个小洞就能完成。
不仅如此,机器人手术对许多外科治疗方法是颠覆性的。该院泌尿外科主任葛京平说,比如发病率越来越高的前列腺癌,90%以上病人术后有尿失禁等并发症,不是医生水平不行,而是它位置独特,医生手术视野有盲区,只能“盲人摸象”,而机器人能把“手”和“眼”伸到前列腺大后方,并把手术区域放大5-20倍,再细小的神经和血管它都能保留住,因此几乎不会有手术并发症。再比如舌根肿瘤,过去要把病人整个下颌“卸”下来,把舌头拉出来手术,病人1周才能喝水、1个月才能出院,而机器人只把“手”伸进口腔拐个弯就能做切除手术,病人术后当天就能喝水,3天即可出院,对容貌没有任何影响。
机器人手术不仅带来技术上的革命,更带来医疗管理上的创新,比如它可以24小时做手术而“手不抖、心不分”;过去需要7-8人配合完成的手术现在3个人就可以搞定,解放出更多的医生服务病人;病人输血少、用药少、床位周转率提高,可以节省更多的医疗资源和收更多的病人入院……机器人手术虽好,但费用较贵,平均手术费用为2.51万元/例,比传统手术贵30%-50%,且全部自费,让许多经济困难病人望而却步。“我们已经与医保部门多次商量,但由于全省仅我院有这么个"宝贝",如何报销、报销多大比例等无参考标准,所以医保部门一直未批下来。我们盼望医保能尽快批下来,这样"达芬奇"可以造福更多的病患。”该院负责人如是说。
据了解,在欧美发达国家,机器人手术已经成为常规外科手术,仅美国就有“达芬奇”2070多台,而且医保政策非常完善。在我国,机器人手术才起步,从综合效果看,它的性价比要大大高于传统手术,因此推行机器人手术是大势所趋,希望有关政策及时跟上。
慧择提示:为了让更多的人享受到手术机器人这一技术成果,我国医保部门有必要将手术机器人纳入到医保报销范围内,提高医院的医疗水平,让医保尽快为手术机器人保驾护航。