今年58岁的冯先生是通州区五接镇人。前年,因身体原因老冯提前病退在家休养,每隔一段时间就需要到医院进行后续治疗。由于五接镇到市区远比到通州城区近,老冯每次看病都喜欢到市区医院就医。虽然南通这几年大力推进市内异地就医即时结算工作,但通州医保卡在市区使用毕竟有些不便。“要是通州医保能和市区医保接轨,统一使用一张卡,那就好啦。”看病时,老冯心中经常期待这一愿望能早日实现。
9月5日,老冯在翻阅《江海晚报》时,看到摘登的市委、市政府《关于深入落实民生幸福工程全力办好民生实事项目的意见》,其中就提到“继续完善医疗和生育保险市级统筹,建立职工医保市级调节金制度,加快推进通州区医保与市区的融合”,这让老冯心中一乐,“快了,快了,看来市委、市政府一直在想着解决这事呢,融合后看病就方便多啦!”
事实上,自2009年通州撤市建区后,关于医保接轨的工作一直就是市民十分关注的热点之一。市委、市政府及人社部门也一直在大力推动这一惠民实事。经过前期大量工作,目前,通州区医保与市区接轨的时机已经成熟。市人力资源和社会保障局副局长顾忠贤介绍,这几年,按照市人社局关于医疗保险市级统筹的要求,通州区已逐步将医疗保险制度在整体框架和具体政策上基本实现了与市区一致;同时,随着市区金保工程的升级换代,为全市范围内实现就医、社保等业务“一卡通”提供了坚实的网络支撑平台,将通州区全体参保人员纳入市区信息系统也成为可能。更重要的是,通州区广大参保人员要求接轨积极性高,社会关注度大,接轨的社会环境基本成熟。
通州区与市区社会保险的接轨,政策性强,涉及面广,与百姓切身利益息息相关。顾忠贤表示,目前,市人社部门正全力贯彻落实市委、市政府文件精神,按照“整体规划、分步实施、先易后难、稳步推进、确保稳定”的原则,以市信息系统今年5月升级完成为契机,全面加快推进通州区医保与市区医保对接工作。除工伤保险已实现基金市级统筹外,职工医疗保险、居民医疗保险、生育保险在基金统筹体制不变的前提下,着手与市区接轨,待时机成熟时再实行基金市级统筹。
据了解,为推进此项工作,南通市、通州区两级人社部门还建立了市、区两级会商制度,定期研究推进工作,市人社局建立了相应指导组对口指导,通州区建立专门工作班子组织实施。为加快接轨步伐,通州区人社部门现正加紧对现有职工医保、居民医保、生育保险参保人员信息进行梳理,确保信息系统中参保人员的信息质量达到市金保工程数据库的要求。该区医保中心还组织业务科室工作人员,前往市医保中心对应科室,学习培训包括医疗、工伤、生育三大保险在内的基本征缴、费用结算、信息融合等业务。据悉,经过加班加点、细致耐心的工作,目前,梳理政策差距和信息数据比对工作已基本完成,将力争9月底前实现与市区信息系统的比对和融合,11月底前通州区参保职工可开始在市区刷卡就医。
加快推进接轨的第二步就是尽快发放统一的社会保障卡。顾忠贤透露,目前,通州区社会保障卡发行工作已在启动过程中,该区正按照全市社会保障卡发行的总体部署和要求,开展社保卡发行的各项报批工作,着手进行人员信息采集,争取年底之前发放第一批社会保障卡,“通州区参保人员申领到社会保障卡后,可以在市区任何定点医疗机构刷卡购药、就医,从而实现真正的融合。”
不过,本着方便群众、柔性衔接的要求,通州区目前使用的医保卡将与新发行的社保卡并行一段时间,待条件成熟时逐步替换。
慧择提示:通州市完善医疗和生育保险市级统筹,建立职工医保市级调节金制度,加快推进通州区医保与市区的融合,群众的就医将更加便捷,通州医保与市区医保接轨后便发放统一的社保卡,在任何定点医疗机构都可以刷卡、就医、