邯郸基本医疗保险参保对象
(1)中小学(含中专、职校、技校)学生及18周岁以下(含18周岁)非在校居民;
(2)60周岁以上(含60周岁)无用人单位城镇居民;
(3)无用人单位且持有《中华人民共和国残疾人证》的重症残疾人员;
(4)无用人单位且持有《邯郸市最低生活保障金领取证》的低保人员。
(5)长年随农村父母在城镇上学的中小学生、入托幼儿可自愿参加城镇居民基本医疗保险。
(6)处于劳动年龄段的其他非从业人员。
邯郸基本医疗保险报销待遇标准
一、统筹基金支付符合城镇居民基本医疗保险规定的住院费用和癌症门诊放化疗、尿毒症门诊肾透析及肾肝移植后服用抗排异药发生的医疗费用。乙类药品和部分支付的诊疗项目个人先自付20%,其余80%再由个人和统筹基金按规定的比例支付。
(1)城镇参保居民每次住院需自己负担一定额度的医疗费,即起付标准:一级定点医疗机构(含定点社区卫生服务中心)为300元,二级定点医疗机构为600元,三级定点医疗机构为900元,转外治疗为1200元。
(2)参保居民住院报销比例为,起付标准以上一级医疗机构(含社区卫生服务中心)70%,二级医疗机构60%,三级医疗机构50%,转外就医报销45%。
(3)统筹基金每年度支付医疗费最高限额为每人25000元。
二、居民基本医保基金支付医疗费的最高限额为每年25000元。超过最高限额以后,由承办大额医疗保险的商业保险公司支付,个人自付25%,大额保险支付75%,在一个结算年度内赔付医疗费用最高限额为70000元。
邯郸基本医疗保险如何报销
符合参保条件的居民,应凭本人家庭户口簿、身份证及复印件和近期免冠照片,到本人户籍所在地的乡镇、街道(社区)或居委会申请参加居民医保,并根据本人情况填报《邯郸市**县(市、区)城镇居民医疗保险登记表》,办理基本医保登记。符合参保条件的在校学生由教育部门组织,在学校所在地统一办理参保手续,参加学校所在地的居民医保。
低保对象、重度残疾居民、低收入家庭中60周岁以上老年人需提供民政、残联部门出具的有效证明材料,经当地参保登记部门张贴公示七日无异议后到医保经办机构直接办理参保缴费手续。
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