【摘要】孩子的健康是家长们时刻关注的问题,不要认为在家中孩子的安全就得到了保障,就像小鹏一样的孩子太多了,接下来让我们了解一下。
男童在家中摔倒后耳聋,保险公司却以男童是先天性畸形为由拒绝赔偿。
2010年4月20日,小鹏的家人在保险公司为他投保了重大疾病保险,且合同生效后家人一直按时缴纳保费。
2012年5月,小鹏在家中摔倒,后家人发现小鹏听力下降。2012年,小鹏被医院确诊为双耳极重度神经性耳聋、大前庭导水综合征。
小鹏的法定代理人向被告提出理赔却遭拒,只得诉至法院索要保险金10.6万元及鉴定费1000元。
被告保险公司称,小鹏的家人给孩子投保时,保险公司已尽到说明义务及免责条款。小鹏双耳失聪的直接原因是先天性畸形,属涉案保险所规定的责任免除事项。
保险公司调查发现小鹏在半岁时就发生过头部碰撞,对声音反应差,其家人在投保时却未作说明。故保险公司拒赔符合法律规定。
小鹏的家人向法庭提交证据,证明小鹏的双耳此前经检查没有问题,现在所患疾病因摔伤引起。
保险公司反驳称,小鹏被诊断出的大前庭导水综合征是先天性的,可能是显性,也可能是隐性。可能一出生就病发,也可能随着年龄增长病发。该病属于免责条款中的规定,故保险公司不予理赔。
慧择提示:孩子的安全是所有家庭关心的问题。为孩子购买保险是想让孩子的安全得到保障,但是面对先天性的疾病保险公司是不给予赔偿的。我们购买保险前一定要事先看好保险合同的内容以及其免责条款。
男童在家中摔倒后耳聋,保险公司却以男童是先天性畸形为由拒绝赔偿。
2010年4月20日,小鹏的家人在保险公司为他投保了重大疾病保险,且合同生效后家人一直按时缴纳保费。
2012年5月,小鹏在家中摔倒,后家人发现小鹏听力下降。2012年,小鹏被医院确诊为双耳极重度神经性耳聋、大前庭导水综合征。
小鹏的法定代理人向被告提出理赔却遭拒,只得诉至法院索要保险金10.6万元及鉴定费1000元。
被告保险公司称,小鹏的家人给孩子投保时,保险公司已尽到说明义务及免责条款。小鹏双耳失聪的直接原因是先天性畸形,属涉案保险所规定的责任免除事项。
保险公司调查发现小鹏在半岁时就发生过头部碰撞,对声音反应差,其家人在投保时却未作说明。故保险公司拒赔符合法律规定。
小鹏的家人向法庭提交证据,证明小鹏的双耳此前经检查没有问题,现在所患疾病因摔伤引起。
保险公司反驳称,小鹏被诊断出的大前庭导水综合征是先天性的,可能是显性,也可能是隐性。可能一出生就病发,也可能随着年龄增长病发。该病属于免责条款中的规定,故保险公司不予理赔。
慧择提示:孩子的安全是所有家庭关心的问题。为孩子购买保险是想让孩子的安全得到保障,但是面对先天性的疾病保险公司是不给予赔偿的。我们购买保险前一定要事先看好保险合同的内容以及其免责条款。