【摘要】随着时代的发展，旧的规章制度不能满足现在出现的一些情况，比如关于人身保险残疾程度的保险金给付比例表很多年未做修改，以至于很多保险公司利用旧的条例拒绝理赔。
老《比例表》成保险拒赔手段
《比例表》是中国人民银行于1998年制定，保监会成立后发布《关于继续使用的通知》，明确各保险公司继续按《比例表》执行。
记者注意到，这些项目主要集中于肢体残疾。法官介绍，《比例表》原本是维护投保人利益的，由于14年未修改，内容滞后，反而异化为保险公司拒赔手段。很多伤残索赔无据可依，像器官摘除、皮肤烧伤等在《比例表》中均找不到相应匹配的项目，保险公司一般就会拒赔。
法官介绍，如保险公司不同意赔偿调解，法院就只能依据合同约定判决驳回原告的诉讼请求。朝阳法院审理的此类案件中，70%的案件均因保险公司不接受调解而被判驳回。法官介绍，在不同的财务核算时段，保险公司的态度往往不同。财务核算相对宽松时，保险公司才愿意“救助性通融赔付”。也就是说，是否能拿到保险赔付要看“运气”。
新标准意外伤残保障范围扩大
今年3月，朝阳法院向保监会发送司法建议，指出相关问题，建议尽快制定新《比例表》，并督促保险公司合理理赔。
目前，保监会已正式就此复函朝阳法院。据介绍，保监会于今年6月印发了相关问题通知，进一步规范人身保险合同对伤残程度与保险金给付比例的约定，同时废止了1999年发布的《关于继续使用的通知》。
6月中旬，中国保险行业协会与中国法医学会联合发布了《人身保险伤残评定标准》（以下简称《标准》），进一步扩大了意外伤残保障范围。记者发现，新标准由原来的7个伤残等级、34项残情条目，扩展到10个伤残等级、281项伤残条目。
保监会复函称，将继续指导保险行业对新《标准》进行不断完善，使得伤残给付标准能够更好地符合实际。同时，感谢了朝阳法院提出的宝贵建议。
增神经精神和烧伤残疾理赔
新标准改变了原表以肢体残疾、关节功能丧失为主的情况，增加了神经精神和烧伤残疾，扩大了胸腹脏器损伤、智力障碍等残疾范围，覆盖了包括神经系统、眼耳、发声和言语、呼吸系统、消化系统、泌尿和生殖系统、运动、皮肤等结构和功能等8大门类；新标准细化了原表广受争议的中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍的有关描述；增加了原表未包括的8-10级的轻度残疾保障，针对1-10个等级明确了100%-10%的给付比例；新标准由原来的7个伤残等级、34项残情条目，大幅扩展到10个伤残等级、281项伤残条目。
慧择提示：按照旧的管理条例，那么投保人的合法权益就得不到保障，虽然保监会即时做出调整，但是还有很多地方需要进行完善，从而更好的保护群众。
老《比例表》成保险拒赔手段
《比例表》是中国人民银行于1998年制定，保监会成立后发布《关于继续使用的通知》，明确各保险公司继续按《比例表》执行。
记者注意到，这些项目主要集中于肢体残疾。法官介绍，《比例表》原本是维护投保人利益的，由于14年未修改，内容滞后，反而异化为保险公司拒赔手段。很多伤残索赔无据可依，像器官摘除、皮肤烧伤等在《比例表》中均找不到相应匹配的项目，保险公司一般就会拒赔。
法官介绍，如保险公司不同意赔偿调解，法院就只能依据合同约定判决驳回原告的诉讼请求。朝阳法院审理的此类案件中，70%的案件均因保险公司不接受调解而被判驳回。法官介绍，在不同的财务核算时段，保险公司的态度往往不同。财务核算相对宽松时，保险公司才愿意“救助性通融赔付”。也就是说，是否能拿到保险赔付要看“运气”。
新标准意外伤残保障范围扩大
今年3月，朝阳法院向保监会发送司法建议，指出相关问题，建议尽快制定新《比例表》，并督促保险公司合理理赔。
目前，保监会已正式就此复函朝阳法院。据介绍，保监会于今年6月印发了相关问题通知，进一步规范人身保险合同对伤残程度与保险金给付比例的约定，同时废止了1999年发布的《关于继续使用的通知》。
6月中旬，中国保险行业协会与中国法医学会联合发布了《人身保险伤残评定标准》（以下简称《标准》），进一步扩大了意外伤残保障范围。记者发现，新标准由原来的7个伤残等级、34项残情条目，扩展到10个伤残等级、281项伤残条目。
保监会复函称，将继续指导保险行业对新《标准》进行不断完善，使得伤残给付标准能够更好地符合实际。同时，感谢了朝阳法院提出的宝贵建议。
增神经精神和烧伤残疾理赔
新标准改变了原表以肢体残疾、关节功能丧失为主的情况，增加了神经精神和烧伤残疾，扩大了胸腹脏器损伤、智力障碍等残疾范围，覆盖了包括神经系统、眼耳、发声和言语、呼吸系统、消化系统、泌尿和生殖系统、运动、皮肤等结构和功能等8大门类；新标准细化了原表广受争议的中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍的有关描述；增加了原表未包括的8-10级的轻度残疾保障，针对1-10个等级明确了100%-10%的给付比例；新标准由原来的7个伤残等级、34项残情条目，大幅扩展到10个伤残等级、281项伤残条目。
慧择提示：按照旧的管理条例，那么投保人的合法权益就得不到保障，虽然保监会即时做出调整，但是还有很多地方需要进行完善，从而更好的保护群众。
