【摘要】据了解,江西实行医改四年来取得了较大的成绩,如今,基本药物价格平均下降了30%,江西今年还将在10个设区市实现在省城直刷医保卡即时结算,未来省内还将有更多城市实现双向异地就医即时结算。
医改四年基本药物价格平均降了30%
2009年,江西省开始全面深化医药卫生体制改革。全省新农合和城镇居民医保政策范围内住院报销比例医改前在50%左右,现在新农合超过75%,城镇居民医保达73.74%。医改四年,实行基本药物制度后,基层医疗卫生机构使用的基本药物价格平均下降30%。同时,公立医院改革稳步推进。在4所公立医院取消药品加成改革试点的基础上,又在13个县级公立医院启动实施综合改革试点,所有药品(中药饮片除外)取消药品加成,实行零差率销售。
将探索开展职工医保门诊统筹
目前,城镇职工医保、城镇居民医保和新农合共同构成江西省基本医疗保障网,即三张网。城镇职工医保按8%左右的费率筹资;2013年城镇居民筹资成年人400(440)元、未成年人330元;新农合筹资340元。目前,江西省基本医保在制度上已实现参保全覆盖。其中,城镇医保参保人数1335.03万人,参保率95%;新农合3357.96万人,参合率98.56%。
城镇职工医保,个人账户可用于起付标准以下的费用、门诊就医、购药;门诊特殊慢性病不少于12种,省本级为39种,最高可报销到10万元。今后,江西省将探索开展职工医保门诊统筹。同时,城镇职工医保有较好的住院医疗待遇。一级、二级、三级定点医疗机构报销比例最高分别为98%、95%、90%;2013年最高支付限额平均20万元,其中基本医保10万元。
城镇居民医保,也有个人账户,可用于起付标准以下的费用、门诊就医、购药;门诊特殊慢性病不少于12种,最高可报销到1.5万元;目前,江西省已普遍开展城镇居民医保门诊统筹,将一些门诊大病、慢性病纳入保障范围,支付比例不低于50%。城镇居民医保住院医疗待遇,一级、二级、三级定点医疗机构报销比例分别为90%、75%、60%;最高支付限额不低于12万元,其中基本医保不低于6万元。新农合,政策范围内住院费报销比例为74.43%。
今年争取十设区市医保卡能在省城刷
在城镇医疗保险省内异地就医方面,目前已实现赣州、九江、吉安、景德镇、抚州5个设区市参保人员到南昌单向异地就医即时结算。今年将争取其余5个设区市人员在南昌单向异地就医即时结算。届时,江西省10个设区市医保在南昌可以刷卡结算了。
在双向异地就医即时结算方面,从今年5月1日开始,南昌、九江实现双向异地就医即时结算;还将开展其他省内双向异地就医即时结算工作。
慧择提示:综上可以看出,江西医改成效显著,尤其是药物价格的下降,极大的减轻了居民的医疗费用负担,而异地就医即时结算的推广,给异地就医的参保居民带去了极大便利,减轻了他们往返报销的麻烦。
医改四年基本药物价格平均降了30%
2009年,江西省开始全面深化医药卫生体制改革。全省新农合和城镇居民医保政策范围内住院报销比例医改前在50%左右,现在新农合超过75%,城镇居民医保达73.74%。医改四年,实行基本药物制度后,基层医疗卫生机构使用的基本药物价格平均下降30%。同时,公立医院改革稳步推进。在4所公立医院取消药品加成改革试点的基础上,又在13个县级公立医院启动实施综合改革试点,所有药品(中药饮片除外)取消药品加成,实行零差率销售。
将探索开展职工医保门诊统筹
目前,城镇职工医保、城镇居民医保和新农合共同构成江西省基本医疗保障网,即三张网。城镇职工医保按8%左右的费率筹资;2013年城镇居民筹资成年人400(440)元、未成年人330元;新农合筹资340元。目前,江西省基本医保在制度上已实现参保全覆盖。其中,城镇医保参保人数1335.03万人,参保率95%;新农合3357.96万人,参合率98.56%。
城镇职工医保,个人账户可用于起付标准以下的费用、门诊就医、购药;门诊特殊慢性病不少于12种,省本级为39种,最高可报销到10万元。今后,江西省将探索开展职工医保门诊统筹。同时,城镇职工医保有较好的住院医疗待遇。一级、二级、三级定点医疗机构报销比例最高分别为98%、95%、90%;2013年最高支付限额平均20万元,其中基本医保10万元。
城镇居民医保,也有个人账户,可用于起付标准以下的费用、门诊就医、购药;门诊特殊慢性病不少于12种,最高可报销到1.5万元;目前,江西省已普遍开展城镇居民医保门诊统筹,将一些门诊大病、慢性病纳入保障范围,支付比例不低于50%。城镇居民医保住院医疗待遇,一级、二级、三级定点医疗机构报销比例分别为90%、75%、60%;最高支付限额不低于12万元,其中基本医保不低于6万元。新农合,政策范围内住院费报销比例为74.43%。
今年争取十设区市医保卡能在省城刷
在城镇医疗保险省内异地就医方面,目前已实现赣州、九江、吉安、景德镇、抚州5个设区市参保人员到南昌单向异地就医即时结算。今年将争取其余5个设区市人员在南昌单向异地就医即时结算。届时,江西省10个设区市医保在南昌可以刷卡结算了。
在双向异地就医即时结算方面,从今年5月1日开始,南昌、九江实现双向异地就医即时结算;还将开展其他省内双向异地就医即时结算工作。
慧择提示:综上可以看出,江西医改成效显著,尤其是药物价格的下降,极大的减轻了居民的医疗费用负担,而异地就医即时结算的推广,给异地就医的参保居民带去了极大便利,减轻了他们往返报销的麻烦。