阑尾炎住院 几乎没花钱
福州林女士前段时间因慢性阑尾炎化脓,住院近半个月后,林女士康复出院,花了15000多元。
由于林女士办理了城镇医疗保险,出院时,医保中心按比例承担了9000多元住院费用,剩下近6000元由林女士自己掏钱。出院后,林女士想起自己之前办理的一份商业保险,除了保障重大疾病,还能对住院费用进行理赔。
随后,她拿着医院打印的费用清单、发票、疾病诊断证明和出入院证明书以及病历,向保险公司申请理赔,保险公司核实后,过了一周多理赔了5100多元。林女士这才知道商业保险的好处,如果她没有投保,自己要花近6000元。
理赔次数太多会影响次年续保
从林女士投保的保险公司得知,林女士买的主险是一份重大疾病保险,另外附加了一份住院医疗保险。其中,医疗险是消费型的,每年缴费200多元,如果有住院,每次未做手术最高可赔6000元,有做手术的最高可赔1万元。如果没有住院,每年交的保险费不返还。
从福州多家寿险公司得知,各家保险公司的规定大致相当,但是住院险都不能单独够买,市民投保重大疾病保险后,才能投保住院险。
此外,一年内,住院医疗保险的理赔次数不受限制。福州一家保险公司的理赔部负责人说,住院险投保后,每年可以自动续保,但是如果理赔次数太多,比如有的保险公司规定一年内理赔次数超过三次,保险公司第二年将会停止承保。因此市民理赔时,最好了解一下保险条款。
另外,住院医疗保险一般只承保到六七十周岁。
慧择提示:综上可以看出,福州大病保险附加险可以对居民的住院诊疗费用进行理赔,从而减轻了居民的医疗费用负担,只是这一保险的理赔次数有限制,市民在理赔时,需仔细了解保险条款。