引言
哎,问大家一句,不少朋友是不是纳闷,都七十五岁了,还能投保学平险吗?投了之后又能拿到什么样的待遇呢?今天咱就把这些疑问掰扯清楚,给您说个明明白白。
一. 75岁能买学平险吗?
多数学平险的常规投保范围是在校学生,原本和75岁群体不搭边,但现在不少产品都放宽了投保规则,只要满足对应的要求,75岁也能买。
家住天津的张阿姨今年75岁,上个月孙子在学校统一办理投保,班主任说部分产品支持家属附加投保,只要是投保人的直系亲属,符合年龄和健康要求就能买,张阿姨抱着试试的心态提交了申请,顺利通过了核保。这不是个例,现在不少推出学平险的保险公司,为了覆盖更多家庭需求,都放开了家属附加投保的年龄限制,不少产品都把可投保年龄放宽到了75周岁,只要你是参保学生的直系亲属,就有资格投保。
不是所有75岁的朋友都能顺利投保,健康要求是核保的核心门槛。一般来说,只要你没有严重的既往症,比如日常能正常买菜遛弯、生活能够自理,没有确诊过危及生活的重症,如实填写健康告知后,大多都能通过核保。
如果你已经有比较严重的慢性病,只要如实告知,部分产品也会根据你的情况给出核保结论,不会直接一刀切拒保,只是会把相关既往症引发的治疗责任除外,其他意外相关的保障依然有效。
给想买的朋友提几个实际的操作建议:如果你家孩子或者孙子孙女正在办理学平险,直接问学校负责投保的老师,看看这款产品能不能附加直系亲属投保,有没有放开75岁的投保年龄;如果学校统一办理的产品不能附加,可以找正规保险经纪人咨询,找支持高龄家属附加的学平险产品;投保的时候一定要如实填健康告知,别隐瞒病史,不然后续申请赔付可能会遇到麻烦,白白花了保费拿不到理赔。

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二. 交了能享哪些待遇?
先来说最实用的意外医疗待遇,这对75岁的朋友来说刚好贴合日常需求。毕竟年纪大了腿脚不如年轻人灵便,出门买菜下台阶、在家擦桌子挪椅子,都容易不小心磕伤碰伤,这些意外导致的门急诊费用、住院治疗费用,都在这个待遇的报销范围内。就像刚才提到的李阿姨,那天她早上出门给孙女买豆浆,小区地砖刚拖过有点滑,她抬脚没站稳就崴了脚,当场肿得老高,去医院拍片发现脚踝骨裂,一共花了八千三百多的治疗费,其中符合赔付要求的部分,最后通过这份学平险报销了四千两百多,帮家里减轻了不少负担。
再说说住院医疗待遇,如果因为意外或者常见疾病住院,符合条款约定的住院费用,也可以按比例申请报销。比如同小区的张大爷,75岁跟李阿姨一起投的保,前段时间因为支气管炎发作住院,除去医保报销的部分,剩下符合约定的自费部分、部分乙类药费用,也按比例报了一千七百多,相当于张大爷自己掏的钱又少了一块。不过要注意,这个待遇一般有免赔额,报销比例也会根据费用高低、是否经过医保报销有所不同,投保前一定要看清条款里的约定比例,别稀里糊涂投保。
部分符合投保要求的产品,还会有意外住院津贴待遇。也就是说,如果你因为意外情况需要住院,每天能领到固定金额的津贴,这笔钱没有规定用途,你可以用来买营养品、付床位费,甚至抵扣护工的开销,怎么用全看你自己的需求。还是拿李阿姨来说,她那次住院一共住了12天,这份保险每天给50块的津贴,最后又领到了600块的津贴,刚好够她买了两罐蛋白粉补身体,相当于额外多了一份贴心的补贴。
还有部分产品会附带意外身故或伤残的保障待遇,如果因为意外导致身体伤残,会按照伤残的等级对应比例给付保障金;如果发生意外身故,也会给家人给付约定的保障金。这个保障额度一般不会太高,但是对于这个年龄段来说,也算是给家人留了一点补充,不用让家人因为意外再承担额外的经济压力。
最后要给大家提个醒,不同产品的待遇范围不一样,不是所有能让75岁投保的学平险,都包含上面所有待遇。有的产品只保意外相关的责任,没有疾病住院的待遇,有的产品不包含伤残津贴,投保的时候一定要对着条款一条一条捋清楚,别看着能投保就直接交钱,要选符合自己需求的待遇才划算。如果你平时出门多、腿脚不太利索,就优先选意外医疗额度高、报销比例高的产品;如果你平时经常有小毛病需要住院,就优先选包含住院医疗待遇的产品,按需选才对。
三. 这类学平险优缺点分析
先跟大家说优点,第一个优点就是投保门槛低。对于75岁的群体来说,市面上很多医疗险、意外险都卡年龄卡健康,很多产品过了七十岁就不让买了,哪怕能买,也要求你没有高血压、糖尿病这些常见老年病,好多叔叔阿姨不符合条件。但放宽了投保年龄的这类学平险,健康告知非常宽松,只要你能自己正常生活、自理日常,就算有一些常见的老年慢性病,也大多能顺利投保。就像之前的李阿姨,她有五六年的高血压病史,平时按时吃药控制得不错,买别的老年意外险都被卡住了,买这款跟着亲属附加的学平险,顺利通过了健康告知,没费一点周折。
第二个优点是价格亲民,缴费方式也灵活。这类学平险一般都是一年一交,不需要长期缴费绑定你,每年的保费大多在几百块以内,哪怕是退休金不高的叔叔阿姨,也能轻松负担,不会给日常生活带来压力。李阿姨当时投保,一年才花了一百八十多块,也就相当于她和老伴出去吃两顿便饭的钱,换一整年的基础保障,算下来性价比不低。
第三个优点是赔付流程简单,符合要求就能快速理赔。这类学平险的保障责任都写得明明白白,针对意外受伤、普通住院这些常见的情况,只要你准备好医院的诊断证明、收费单据、住院清单这些材料,不管是线上提交还是线下找业务员办理,审核都挺快,理赔款到账也及时。李阿姨那次崴脚骨折报销,从提交材料到钱到账,一共才用了五天,没让子女多跑一趟,自己在家线上操作就办完了。
再来说缺点,第一个缺点就是保额普遍不高,没法覆盖大额的医疗开支。多数放宽年龄的这类学平险,意外医疗的保额一般也就几万块,住院医疗的额度也不高,如果真的遇到需要花十几万看病的情况,这点保额不够用,只能作为基础补充,不能当做主要的医疗保障。比如如果75岁的老人需要做大型手术,花十几万的话,这类学平险报销完之后,自己还是要承担大部分费用,不能解决根本问题。
第二个缺点是保障范围有限,很多责任不覆盖。这类学平险大多只保意外导致的医疗费用,部分产品带一点疾病住院保障,但额度也很低,而且像很多老年群体常见的意外伤害责任,比如跌倒骨折的手术津贴、康复护理费用,很多产品都不赔,另外也没有重症相关的保障责任。要是你想要全面的老年保障,光买这一份肯定不够,得搭配别的保险一起配置。所以给大家提个建议,如果已经买了合适的老年人专属医疗险、意外险,这个可以用来做额外补充;如果还没买过别的保障,别只买这一份,一定要再搭配对应的专属产品,才能把保障做足。
四. 购保实用建议
身体健康、没什么慢性病基础病的75岁朋友,可以优先挑选包含意外医疗和小额住院医疗都覆盖的产品。这类产品保障覆盖日常磕碰扭伤、感冒住院这类常见的小意外小毛病,刚好贴合75岁朋友日常出行、居家的风险需求,不用追求太复杂的保障责任,越简单实用越好。就像之前咱们说的李阿姨,她平时身体硬朗,只是偶尔有点关节不适,如实做了健康告知之后,选了覆盖意外和小额住院的产品,保费才一百多,出险之后顺利拿到了报销,完全满足了她的基础保障需求。
如果本身有一些常见的慢性基础病,比如血压偏高、血糖偏高这类情况,优先挑健康告知宽松的产品,不要隐瞒自己的身体情况,如实告知就能顺利投保。很多放宽了投保年龄的这类产品,健康告知都不会太严苛,只要不是严重的重大疾病,基本都能投保,不用为了通过告知瞒报病史,要是瞒报了,后续申请理赔很容易出问题,反而得不偿失。比如广州的张伯伯,75岁,有五六年的高血压病史,一直吃药控制得很稳定,他投保的时候主动把自己的病史写上了,最后顺利核保通过,去年因为下楼摔了一跤住院,花了六千多,也正常拿到了报销。
经济条件一般,预算不多的朋友,优先选意外医疗额度高、免赔额低的产品。75岁群体腿脚不便,平时摔碰、扭伤、骨折这类意外发生的概率不低,意外医疗就是能直接用到的保障,免赔额越低,能报销的门槛就越低,同样的保费,优先挑意外医疗额度高的就对了。这类产品本身保费就不贵,就算预算有限,花几十块到一百多块,也能买到够用的意外医疗保障,不用硬撑着买高保费的产品,适合自己的预算才是最好的。
如果已经有了其他的老年医疗险或者意外险,可以把这类产品当成补充保障,不用重复买太多份。很多朋友觉得买得越多赔得越多,其实医疗类的报销是补偿型的,你花了多少钱最多就报销多少钱,买多了也没办法重复报销,反而白花了保费。如果你已经有了不错的老年意外险,只需要再补一份小额住院医疗的责任就够,要是已经有了住院医疗,就重点补意外门诊的保障,把缺口填上就行,不用多买。
购买的时候一定要走正规渠道,直接找保险公司的线下营业网点,或者持正规保险牌照机构的官方线上平台买,不要找陌生的个人代理,也不要点陌生人发的不知名链接买。买之前一定要自己看清楚赔付的范围,哪些能报哪些不能报,比如有没有包含社保外用药,意外门诊能不能报,把这些内容弄清楚再掏钱,买完之后也要把保单凭证保存好,不管是电子的还是纸质的,都放在好找的地方,万一需要申请理赔,直接联系承保的保险公司就可以,按照要求提交病历、缴费单据这些材料就行,理赔流程并不复杂。
结语
这下你搞清楚了吧,75岁能不能买、买了有啥待遇都给你捋清楚啦,只要符合投保条件就能买,能拿到意外医疗、住院医疗这些待遇,还能给你报销一部分意外磕碰、生病住院的花费,像咱们李阿姨崴脚后就实实在在拿到了理赔,减轻了不少开销负担。大家买的时候记得结合自己的健康情况和经济条件挑,选正规渠道投保就好。













