引言
叔叔阿姨们,咱们上了岁数之后,是不是总担心出门遛弯、在家做家务的时候不小心摔了碰了,花钱治伤又给小辈添负担?那55岁以上的老年人买意外保险到底该怎么选呢?今天咱们就好好说说这个事儿。
按身体状况选险种
55岁以上的叔叔阿姨,咱们每个人身体底子不一样,选意外险首先得对着自己的身体状况挑,别乱买。
我先拿张阿姨给大伙举个例子。张阿姨今年62岁,得了糖尿病快十年了,平时一直吃药控制,之前听老姐妹说一款意外险不错,没仔细看健康要求就买了,结果去年下楼跳广场舞崴了脚,摔成踝关节骨折住院,申请理赔的时候才被发现,这款意外险要求投保前不能有持续性的慢性病史,最后没赔成,白交了好几年保费。
那有高血压、糖尿病、冠心病这类常见慢性病的叔叔阿姨该怎么选?直接挑健康告知宽松的就行,这类险种一般不会要求你必须全健康才能投,只要不是严重到影响日常生活的大病,都能顺利承保。就算你吃着药控制病情,只要日常能自己出门买菜遛弯,就能买,万一之后出了意外,也能正常拿到理赔。就像之前开头说的张阿姨,后来重新选了一款健康告知宽松的,今年春天出门买早点被电动车刮倒,擦伤加骨折住院,花了八千多,意外医疗报了六千多,自己只出了小头,理赔很顺利。
身体硬朗,没什么基础病,平时还能自己爬山、带孙子出去玩的叔叔阿姨,选择空间就大很多。这类朋友可以直接挑保障责任全一些的,除了基础的意外身故伤残,额外加上意外医疗、住院津贴责任就更好,平时磕掉牙、摔骨折、烫伤这些常见意外,看门诊住院都能报,住院每天还能领点津贴补贴伙食费,实用性很强。
还有一类叔叔阿姨,年纪已经超过70岁,身体虽然没大毛病,但是关节已经开始不灵活,容易摔骨折。这个年龄段也别慌,不少意外险都把投保年龄放宽到80岁甚至更高,你只要找对应年龄能投、健康要求松的就可以,优先挑带骨折额外赔付责任的,咱们这个年纪摔一次骨折治疗费不少,多一层赔付就能多减轻一点子女的负担。
还有一点要提醒大伙,不管你身体好不好,投保的时候别隐瞒自己的身体情况,问到什么就说什么,别说自己没病瞎隐瞒,最后真出事理赔不了,吃亏的还是自己。
细看条款避核心坑点
先看免责条款里的日常场景约定。72岁的陈爷爷在家打扫卫生,踩在小梯子上换灯泡摔下来骨折,申请理赔被拒,翻完条款才看到,合同里写了“登高作业(3米以上)免责”,他爬梯子换灯泡刚好踩的位置超过3米,刚好踩在条款的坑上。咱们年纪大了,在家登高换灯泡、擦窗户都是常事,买之前一定要把免责里的日常场景挨个捋一遍,别漏了这些天天可能碰到的情况。
再看意外医疗的报销范围,尤其是医保外用药的约定。61岁的张阿姨出门跳广场舞,被路边逆行的自行车刮倒,膝盖磕破缝了五针,医生用了效果更好的自费缝合线和消肿药,一共花了八千多,其中自费项目两千八。她翻自己买的意外险条款才发现,只报医保范围内的费用,这两千八一分都报不了。建议大伙优先挑包含医保外用药报销的,如果选不到,也得看看医保外用药的报销比例和限额,别等出险了才发现自己需要花钱的部分报不了。
还要留意意外伤残的赔付约定。68岁刘叔叔遛弯被电动车碰了,大拇指截肢,属于九级伤残,他买的意外险只赔全残,这种部分伤残一分钱都拿不到。咱们老年人骨头脆,摔一下很容易造成部分伤残,一定要看清楚,合同里的伤残赔付是不是按等级赔,是不是覆盖常见的四肢伤残、椎体骨折伤残这类情况,别只认只赔全残的产品。
接着看医院范围的约定。59岁赵阿姨去城郊女儿家串门,不小心摔了,女儿直接送她去家附近的私立医院救治,出院申请理赔才发现,合同里只认可二级及以上公立医院,私立医院不在赔付范围内,几万块治疗费只能自己担。咱们出门走亲戚,碰到意外难免就近就医,买之前一定要看清医院范围,尽量选要求宽松的,别卡在医院这一步拿不到赔付。
最后看特殊保障的限制。不少意外险会加骨折额外赔付,63岁王叔叔就冲着这个保障买了,真摔成骨折申请赔付,才看到条款里要求只有“特定部位”的骨折才能赔,他摔的髂骨不在列表里,拿不到额外赔付。咱们买带额外赔付的意外险,一定要看清楚额外赔付的条件,是不是覆盖常见的骨折部位,有没有多余的限制,别被宣传里的额外赔付吸引,最后拿不到钱。
按预算选保障方案
咱们叔叔阿姨大多靠退休金生活,手头积蓄留着养老、帮衬小辈,买意外险肯定不能花太多冤枉钱,得跟着自己口袋里的余钱选,适合自己的就是好的。
如果每年能拿出来买保险的预算只有两三百,那就选基础保障款就好。咱们年纪大了,最容易发生的就是磕磕碰碰摔骨折,这种基础款一般都能覆盖意外身故、伤残保障,还有基础的意外医疗报销,日常摔了缝针、扭伤理疗去社区医院看,都能按比例报,花小钱就能把最基础的风险兜住。比如62岁的陈叔叔,每个月退休金两千八,老伴身体不好平时还要买药,他就选了每年两百出头的基础款意外险,去年春天去菜市场捡菜叶子滑了一跤,崴了脚加软组织挫伤,前后花了不到四百,医保报完剩下的一百八十多,意外险给报了一百五,几乎没自己花什么钱,陈叔叔说这钱花得值,就当买个放心,也不添负担。
如果每年能拿出三五百到八百的预算,那就能选保障稍全一点的版本了。这类除了基础的意外身故伤残和医疗报销,一般会加上医保外用药报销,还有骨折关节脱位这类常见老人意外的额外给付,要是摔得严重需要打钢钉、用进口材料,也能报一部分。比如58岁的陈阿姨,儿子给的零花钱加上自己的退休金,每个月能攒下几百,她选了每年六百多的版本,去年跳广场舞下台阶崴了脚,韧带拉伤需要用进口的固定支架,一共花了一千二,医保不报这部分,最后意外险全报了,比基础款实用很多,预算也不算高,大多数家庭都能承受。
要是每年能拿出一千到两千的预算,就可以选带增值服务的保障方案了。这类除了前面说的所有保障,一般还会有意外住院津贴,住一天院给几十到一百多的补贴,能覆盖住院的吃饭、陪护花销,不少还附赠老人上门护理、120急救补贴这些服务,要是摔得严重需要长期卧床调养,上门护理能帮子女省不少事。比如68岁陈伯伯,子女收入不错,主动给爸爸安排了每年一千五的方案,今年春天陈伯伯骑自行车买菜被电动车刮倒,骨折住院了半个月,不仅医药费报了八成,还拿到了一千多的住院津贴,正好给请护工添了费用,子女都说这钱花得省心。
要提醒大伙一句,就算经济条件不错,也没必要买太贵的。意外险本身就是保突发意外,不是越贵越好,超过两千的意外险,很多附加的保障咱们老人用不上,白花冤枉钱。要是你手头不太宽裕,也别觉得买不起保障就不买,哪怕每年花两百多买基础款,也比裸着强,真出点小事也能帮咱们省不少钱,不用动自己攒的养老本。

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靠谱购买渠道指南
优先选保险公司官方线下营业网点。咱们这个年纪的人,大多更相信面对面打交道,线下面对面问清楚,有啥不懂的当场就能问业务员,还能当场摸清楚合同细节,签字确认的时候,每一条都能让业务员讲明白,不会稀里糊涂签字。就拿62岁的陈叔叔来说,之前去小区附近的保险公司网点咨询,业务员当面给他讲清了哪些情况能赔、哪些不能赔,还帮他核对了年龄、健康要求,最后陈叔叔选到了合适的,后来摔了腿理赔,网点直接帮忙对接流程,没费多少劲就办好了。
可以选保险公司官方线上渠道,比如保险公司自己的官方公众号、官方APP。操作其实很简单,让家里孩子帮你打开找到对应产品,条款都明明白白列在上面,你慢慢看慢慢选,没人催你,下单之后电子保单直接存在账号里,不会丢。要是你自己操作不好,喊孩子帮你核对一遍信息,确认没错再付钱,不会有坑。70岁的周阿姨就是让女儿帮着在保险公司官方公众号买的,后来下楼扭了脚去医院,公众号上直接上传病历发票,没几天赔付就到账了,全程不用跑线下,省心不少。
选正规持牌的第三方保险平台买,这种平台一般会把适合老年人的意外险放在一起,你可以直接对比不同产品的保障内容、价格,不用自己一个个找,平台也会有专门的顾问给你讲清楚细节,不会瞎忽悠。选的时候认准平台的持牌资质,能查到资质的再考虑,别点陌生链接进去买就行。68岁的吴叔叔想给老伴和自己都买一份,就在正规第三方平台对比了四五款,选了符合两人年龄、报销范围合适的,价格也比单独找不同公司买更划算。
别找没资质的个人代购、陌生朋友圈私售。不少熟人拉着你买不知名的,说价格便宜保障多,其实好多都是没有资质的,买了之后出问题,找不到人对接,理赔的时候根本没人帮你处理。就说58岁的郑阿姨,之前跳广场舞认识的朋友拉着她买一款便宜的意外险,比市面便宜一半,郑阿姨贪便宜买了,后来骑电动车擦撞受伤要理赔,那个朋友早就联系不上了,最后才发现这份保单根本没有正规备案,没法理赔,自己掏了几千块医药费,后悔都来不及。
不管选哪个渠道,买完之后一定要核对保单信息,确认自己的年龄、被保人信息没错,再保存好保单。线下买的把纸质保单放好,线上买的把电子保单存在手机相册或者云盘里,告诉家里孩子保单在哪,真要理赔的时候能很快找出来。选渠道的时候记住,只找有公开资质、能查到正规信息的,别贪小便宜找来路不明的,就能避开九成以上的坑。
结语
咱们总结一下哈:55岁以上买意外险,先摸清楚自己的身体状况,有基础病就找健康要求宽松的,身子骨硬朗就按需选带额外保障的;买之前一定要把免责条款、报销范围看明白,别漏了医保外用药这类关键内容;再跟着自己的口袋来选,预算够就多要点增值保障,预算少就先把基础保障配齐,最后记得找正规渠道买,这样后续理赔也省心。顺着这个思路挑,就能选到适合咱们老人家的意外险啦。













