家长需了解的儿童腹痛护理方法

2013-05-16 15:01慧择网

　　【摘要】很多儿童都会出现儿童腹痛，这让爸妈们很是头疼，那么到底什么是儿童腹痛呢?面对儿童腹痛，爸妈们应当如何预防护理呢?

　　什么是儿童腹痛
　　腹痛是小儿时期最常见的症状之一。引起腹痛的原因很多，几乎涉及各科疾病。既可以是腹内脏器病变，也可以是腹外病变;可以是器质性的，也可以是功能性的;可以是内科疾患，也可以是外科疾患，甚至最初为内科疾患，以后病情发展而以外科情况为主。在治疗方法上，有些腹痛急需手术，有些腹痛则不需要手术;有些腹痛最初保守治疗，之后需手术治疗。急需手术治疗者，若误诊、漏诊延误手术则可造成严重后果，甚至危及生命;反之不需要手术者，施行不必要的手术，则不但增加病人痛苦，甚或加重病情。

　　病因症状
　　肠套叠
　　一般为回肠跑进大肠，90%的小朋友会出现呕吐、肚子痛或一阵一阵的哭闹、肚子摸到香肠状的肿块、合并血便，痛时腿甚至会往肚子上抬，不痛的时候又好好的;可能会合并胆汁液的呕吐，严重者会有昏睡、休克或抽搐、高烧不退的情形;发生机率为每一千位新生儿中就有一到四个，60%发生于一岁以下的小朋友，80%于两岁以下。
　　七成以上的肠套叠找不到原因，目前病例中以腺病毒及轮状病毒较明显;开刀治疗的复发率较低，约0%至3%左右。

　　胆道囊肿
　　虽不常见却很重要，形成的原因一般认为在胎儿期即有某一段胆道壁较薄，日后因疸汁的累积而形成;也有另一说法为[后天]，由于胰脏酵素逆流或胆道发炎造成胆道黏膜破坏而形成。如果不治疗，可能会形成胆道感染、肝硬化，甚至可能会自然破裂或因为撞击而破裂。平均每四万个小朋友中出现一个病例，尤其是日本及中国人比欧美国家更为常见，女孩为男孩的四倍，75%出现在16岁以前。手术切除囊肿为唯一的治疗方法，可避免日后造成更严重的并发症。

　　儿童肝脓疡
　　一般为细菌或阿米巴原虫经由胆道或肝静脉跑进肝脏而感染，病人大多会有发烧、肚子痛的情形，其它可能合并恶心、胸痛、咳嗽、呕吐、右上腹痛，甚至肝肿大、黄疸;而阿米巴肝脏脓疡则以右上腹痛为主。在台湾，克利氏菌占很大部分，其他葡萄球菌在新生儿占41%，肠内菌约占65%，其余则为多种病菌混合生长。值得注意的是新生儿若做过脐静脉、脐动脉插管或腹内被感染的小朋友，例如盲肠炎、胰脏炎、穿刺性外伤等、糖尿病患者、先天性铁沈积症、血色素病变、免疫力不全、伤口感染等均需注意肝脓疡发生的可能性。治疗上除针对致病种而给予特效的抗生素外，接下来一系列的超音波追踪是必须的。

　　过敏性紫斑
　　一般为是一种血管发炎的疾病，包括皮肤的紫斑或过敏症、腹痛并有时吐血、关节痛或关节炎或是并有血尿的症状，会持续四星期，必须长期追踪;但只有50%小朋友可以从粪便中验出出血状况，且治疗后亦有复发的可能。
　　大多发生在七岁以下的小孩，以春天为多，会在手臂、脚、臂部的伸展侧等部位的皮肤在一个礼拜内出现症状，刚开始可能只是荨麻疹，慢慢才转红，但也有人在五个月后才出现疹子;而两岁以下的小朋友，可能会出现在脸部或头皮，也有可能是四肢水肿。值得注意的是，六成以上会有胃肠、脚踝或膝盖等关节问题，少部份会出现吐血或合并肠套叠等症状，严重者可能会并发血压及肾衰竭而威胁生命。治愈后若仍出现腹痛、肠胃出现、关节痛等，均建议住院以进一步治疗。

　　肠病毒感染
　　肠病毒是一种咸感冒引起的病毒，由粪便经口或口对口传染，一般分为68型，包括小儿麻痹病毒、a及b群克沙奇病毒、伊柯病毒及四种新型病毒(包括68及71型)。感染肠胃道时会上吐下泻，只要能渡过脱水的危险期，应无大碍;但身体其他地方，可能会引起发烧合并口腔、手掌、脚掌、膝盖、臀部起小水泡(称水足口症);或者口腔后部长小水泡或溃疡，引起口腔疼痛及流口水(称为峡咽炎或咽峡炎)。
　　绝大多数的患儿在5至7天会自然痊愈，只有极少数会引起严重的并发症，包括脑膜炎、脑炎、急性肢体无力、步履不稳、抽搐甚至肺水肿的问题;除非小朋友本身免疫力有问题，或经由特殊的机转，很少会引起死亡;目前并无疫苗或特殊药来预防或治疗，一般均是给予支持性疗法，所以建议在流行期应加强洗手(尤其处理病童的粪便后及吃饭前)、避免与患儿新吻、少出入公共场所。若小朋友出现活动力减少、嗜睡、睡觉时容易有惊吓反射、剧烈呕吐、呼吸困难、抽搐、肢体无力等不正常现象，须住院观察治疗。

　　预防护理
　　饮食调理对治愈小儿慢性胃炎甚重要。总的原则是食物需“细、软、嫩、烂”，小儿是生长发育的个体，因此食物还要富有营养，如牛奶、炖蛋、鱼、豆制品、面条、粥、新鲜蔬菜、水果等。另外可以吃一些对胃消化功能有帮助的食品，如山药、扁豆、莲子、鸡肫、猪肚、米仁等。不宜多吃的食品有芹菜、竹笋、肥肉、各种油炸食品等。下列几种饮食疗法适合儿童应用：
　　1、白萝卜500克，蜂蜜150克。将萝卜切丁，放于沸水中煮熟捞出，晾晒半日，再放锅内加蜂蜜用小火煮沸，调匀，冷却后装瓶，每日服3汤匙。适合于胃部胀痛、嗳气、反酸的患儿食用。
　　2、牛奶220ml，蜂蜜30克，鹌鹑蛋1只。将牛奶先煮沸，打入鹌鹑蛋，再煮数分钟后加入蜂蜜即成。每早服用。适合胃痛、口渴、纳呆、便秘的患儿用。
　　3、饴糖20克，冲入豆浆250毫升内，煮沸后空腹饮用。适合胃部隐痛、手足不温，怕冷的患儿。

　　慧择提示：综上可以看出，儿童腹痛是孩子经常会出现的，因此家长不需过于心急，从上文可以看到儿童腹痛的一些类型，家长要正确识别腹痛的类型，然后采用正确的方法来进行预防和护理，让孩子保持健康。

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