引言
计划去境外或者香港游玩的朋友,有没有想过万一在外身体出了状况需要就医,该怎么处理开销呀?你是不是听过相关的险种,但又没摸清楚到底能帮上什么忙?今天咱们就把这两个问题说清楚,帮你出行心里有数。
一. 境外医疗报销比例几何
去年国庆,62岁的王阿姨跟着老姐妹去东南亚旅游,本来计划得舒舒服服,结果出发第三天吃海鲜闹了急性肠胃炎,还引发了轻度阑尾炎,必须马上住院手术。出发前王女儿图便宜,给妈妈选了一款保费只有二十多块的境外旅游就医险,本以为有保障就行,谁知道理赔的时候才发现,这款产品只报销境外医疗费用的百分之五十,而且还有两千块的免赔额。
王阿姨这次住院手术加开药,一共花了八千多块人民币,按照条款算下来,最后只报销了三千出头,剩下五千多都得自己掏腰包,本来开开心心的旅行,最后添了好大一笔不必要的开支,全家人都闹心。
如果换做是预算有限,追求基础保障的年轻人,短途出行三五天,可以选报销比例在百分之七十左右,免赔额在几百块的产品,保费一般也就三四十块,足够覆盖平时不小心擦伤感冒这类小问题的开销,性价比也合适。
要是你是中长途出行,或者计划去医疗费用偏高的地区游玩,建议选报销比例不低于百分之八十,条件允许可以选零免赔的产品,这类产品保费也就比低保销的贵几十块,遇上需要住院手术这类情况,能帮你省下大笔开支,像刚才王阿姨的情况,如果选了百分之八十报销、零免赔的产品,就能报六千多,自己只需要承担不到两千,压力小很多。
如果你本身有既往症,出门旅游担心旧疾复发需要就医,买的时候一定要看清楚,条款里对既往症引发的医疗费用,报销比例是怎么约定的,有些产品对既往症的报销比例会比新发病症低,甚至直接不赔,一定要看清楚再下单,别等理赔的时候才发现不符合要求。
二. 老人儿童投保有何门槛
普通孩子投保,大部分都没有健康告知门槛,只要是出行前符合年龄范围就能买,一般要求出生满30天以上就可以投保,很少会因为普通小毛病卡投保资格。
上个月带5岁孙子去东南亚玩的张阿姨说,孙子之前得过轻度过敏性鼻炎,投保的时候只需要填基础身份信息,根本没要求额外提交体检报告,顺利买到了合适的保障。旅途中孙子吃海鲜过敏引发急诊,最后也顺利拿到了理赔,投保和理赔都没卡门槛。
如果孩子之前有比较严重的既往慢性病,投保的时候一定要仔细看投保须知里的条款,部分产品会要求提前告知,没有提前告知的话,后续相关治疗可能拿不到理赔。比如孩子有先天性心脏病,想要投保就得提前看清楚条款要求,不要隐瞒信息,不然白交保费还没法理赔。
身体健康的退休老人投保,大部分产品的年龄上限都在70岁到80岁之间,只要没有严重的重症,都可以正常投保。去年68岁的李叔跟团去欧洲玩,自己身体除了日常吃降压药控制血压,没有其他大问题,投保的时候只需要确认年龄符合要求,健康告知只问到了有没有严重的重大疾病,顺利投保。在欧洲不小心摔了胳膊,拍片子加固定的费用,都按条款报销了。
年龄超过75岁的老人也不用愁,还是有产品可以投保,只是部分产品会把保额调低,健康告知会稍微严一点,比如会询问有没有近期住院记录,只要符合要求就能买。建议老人投保的时候,优先挑不问普通慢性病的产品,比如只是高血压、糖尿病日常吃药控制,只要没发生过严重并发症,一般都能正常投保。另外买之前一定要核对年龄要求,别买完才发现年龄超了,白白浪费保费。
三. 急诊救援费用谁来买单
我先给你说一个真实的例子。上周我发小去东南亚玩,凌晨两点突然急性阑尾炎疼得打滚,当地酒店帮忙联系了救护车送急诊,因为疼得没法走路,还需要担架抬下楼,这一趟救护车加担架的救援费用就花了两千多。她出发前买了普通的境外旅游险,没仔细看条款,只保境外医院的治疗费用,救援部分一分都不给报,最后这几千块钱全得自己掏腰包,本来好好的旅行彻底扫了兴。
大部分境外旅游就医险里,急诊救援包含的项目不一样,有的只保医院门口到病房这段的车费,有的包含从你出事的地点接到医院的全程费用,有的还包含如果当地医疗条件不够,需要转院或者送回内地治疗的交通和随行医护费用,这些项目都要看清楚,别漏看。
去香港玩买对应的境外旅游险,也要注意这一点。很多人去香港玩,觉得香港医疗好,离内地近出事不怕,但真遇到突发情况,比如在香港登山摔了骨折,需要从山区接到市区医院,或者身体条件不允许留在香港做手术需要回内地治疗,这一段的救援转运费用并不低,如果你的保险没包含这部分,就得自己出钱。就说之前我闺蜜妈妈去香港探亲,路上突发心梗,当地急救从过关口岸接到香港医院,加上后来评估后送回内地治疗的救援费用,一共花了三万多,她买的保险包含急诊救援责任,这部分钱就全由保险公司承担了,不用自己掏一分,帮家里减轻了不少负担。
给大家几个可操作的建议:如果你计划去山区、偏远景区玩,一定要选包含从出事地点转运到符合资质医院的救援费用的产品,不要只选只保医院内治疗的产品。如果是年龄偏大,本身有基础病的出行者,一定要选包含转运回内地治疗的救援责任,别嫌这点多花一点点保费,真出事就能帮你省一大笔。
买的时候一定要翻到救援责任那一页,看清楚免责条款,有没有说因为既往症引发的急诊救援不赔,有没有说高风险运动比如潜水、登山引发的救援不赔,如果你去香港要去迪士尼玩过山车,或者去户外徒步,一定要确认对应的救援责任在保障范围内,别等出事了才发现不在保障里,白白吃亏。

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四. 垫付直付哪种理赔快
先给大家说结论:同等保障条件下,直付要比垫付更省心,垫付又比事后自己掏钱报销更快。
之前有个小伙去东南亚旅行,路上吃海鲜闹了急性肠胃炎,上吐下泻整个人都脱了水,直接被送到当地私立医院。出发前他买的险带直付服务,他到医院之后只报了投保信息给保险公司对接,全程没掏一分钱,医院直接和保险公司结账,他输完液就直接走人了,前后没耽误自己多少行程,也没动自己随身带的旅行备用金。
再给大家举个垫付的例子。有个姑娘去欧洲玩,下台阶崴了脚,脚踝骨裂需要做简单固定处理,她买的险是垫付服务,她提前打了保险公司救援电话说明情况,保险公司确认符合理赔条件之后,和医院沟通好了帮她垫付了所有治疗费用,她也不需要自己先掏钱填窟窿,只是最后签字确认费用项目就可以,只是后续还需要补一些资料给保险公司走流程,比直付多了一点点步骤,但也比自己先付钱要轻松很多。
如果买的是不带垫付直付的普通款,那就得自己先掏钱付所有费用,回来之后拿着一堆票据找保险公司申请报销,不仅旅行的时候要掏一大笔钱占用自己的资金,还得把所有小票、诊断书、缴费单全都整理好不能丢,少一样都可能耽误报销流程,快的话一周到半个月能拿到赔款,慢的话要等更久,体验差很多。
给大家分人群提建议:如果你是预算充足、追求省心旅行体验的,选带直付服务的就行,不用自己跟费用打交道,出了问题交给保险公司对接就行;如果预算有限,选带垫付服务的也足够,至少不用自己先掏大额治疗费;如果是年轻人短途穷游,只是出门三五天,预算确实有限,选普通事后报销的也可以,但一定要记得把所有就医资料都留存好,别乱丢单据。不管选哪种,投保的时候一定要看清楚条款,确认到底是直付、垫付还是只报销,别糊里糊涂买错。
结语
看到这儿你肯定清楚啦,境外旅游就医险就是咱们去境外游玩的时候,专门给你覆盖就医相关花费的旅游保险;去香港玩的时候配置的这类保障,就是香港境外旅游险啦。不管你是学生党预算有限,就挑基础覆盖门诊急诊、价格亲民的款就够用;要是带老人孩子出门,一定多留意既往症约定,优先选包含紧急转运服务的,能省好多心;预算宽松的话,尽量选带直付服务的产品,真遇上需要就医的情况,不用自己先掏一大笔钱,省心又靠谱。总之出发前别嫌麻烦,选对适合自己的,玩的时候才能完全放心~













