引言
家里有娃的宝爸宝妈肯定都想问:儿童意外保险到底一年要花多少钱呀?会不会花很多冤枉钱?今天咱们就把这个问题说清楚,帮你明明白白做选择。
意外医疗报销范围重要吗?
当然重要,这直接关系到你最后能拿到多少报销,千万不能忽略。
很多家长买儿童意外险时,只盯着保额看,觉得保额够高就完事了,完全没注意报销范围,等到真出事申请理赔,才发现大部分花出去的钱报不了,白白吃亏。
我楼下张姐家就遇过这事,前两年她儿子在小区滑滑梯,不小心踩空磕破了下巴,去医院缝了五针。医生说孩子脸上留疤不好看,建议用进口的美容缝合线,不容易留增生疤痕。张姐当然想让孩子少留印,就同意用了。
那时候张姐买的意外险,只报社保目录内的费用,进口缝合线属于自费项目,一分钱都报不了。那次一共花了两千八百多,社保报了不到一千,剩下一千八百多全得自己掏,意外险只报了几百块社保内的药钱,等于大半开销都没覆盖到。
要是张姐当初选的是不限社保目录报销的儿童意外险,这一千多的自费线钱就能报百分之七八十,自己只需要花两三百块就行,差的可不是一点半点。
给你直接说建议,尽量选能覆盖社保外用药和诊疗项目的产品,孩子天性好动,摔倒、烫伤、被猫狗抓伤都是常事,很多时候处理伤口都会用到自费的耗材或者药物,有了社保外报销,就能少掏不少钱。
如果预算实在有限,只能选只报社保内的产品,那也要尽量选社保内报销比例高的,能多报一点是一点。另外还要注意,有些产品虽然说报社保外,但会设置额度限制,比如社保外报销最多只给两千块,这种也要看清楚,根据自己能接受的额度选就好。
还有一点要提醒你,有些家长会觉得,我们有社保了,还要报销范围宽的干嘛?其实社保对自费项目的报销比例很低,很多自费材料压根不报,儿童意外险的意外医疗就是补这个缺口的,报销范围选对了,这个缺口才能补得上,真出事的时候才能帮你减负。

图片来源:unsplash
免赔额门槛设多少合适?
我直接给你说结论,优先选0免赔额的儿童意外险,别选带高免赔额的产品。
咱们拿具体例子说,上周楼下张姐家4岁的儿子在小区滑滑梯玩,不小心被侧边的螺丝刮破了膝盖,去社区医院消毒包扎,开了两支外用的修复药膏,总共花了182块钱。张姐之前图便宜买了一份100块免赔的意外险,最后算下来只报销了82块,剩下的100块都得自己掏,等于这次意外出险,其实没帮上多大忙。
如果是0免赔额的呢?还是这个182块的花费,只要在报销额度和范围内,能全报,一分钱不用自己出,这才是意外险帮咱们扛风险的意义嘛。
有人可能会问,带免赔额的意外险保费更便宜啊,要不要省那几十块选高免赔的?我给你算笔账,带100免赔的儿童意外险,一年也就比0免赔的便宜个二三十块。可孩子正是好动的时候,一年碰上个两三次小擦伤、小扭伤都是常事,每次都扣100免赔,算下来自己掏的钱早就比省的保费多了,怎么算都不划算。
那有没有特殊情况可以选带一点免赔额的?如果你只想要高身故伤残保额,平时不指望报小意外的医药费,那可以酌情选。但绝大多数普通家庭,给孩子买意外险就是为了报这些日常的小磕碰花销,所以还是选0免赔的最合适。
还有人碰到过阶梯免赔的,比如100块以下不赔,100块以上全赔,其实和100免赔是一回事,跟0免赔比起来,还是对小意外不够友好,能不选就不选。之前还有个朋友给我说,他买的意外险50免赔,看起来比100免赔好,但孩子一次花了68块,还是得自己掏18块,虽然钱不多,但理赔的时候心里总归不舒服,要是0免赔的,这68块就全报了,省心又实在。
孩子年龄影响保费金额吗?
目前市面上绝大多数儿童意外险,保费是会随着孩子年龄变化有所浮动的,不是固定不变的一个价格。
给大家举个真实的例子,我朋友去年刚给自家刚满半岁的女鹅买了一份普通儿童意外险,一年保费花了八十多,保额做的二十万,涵盖意外身故伤残和意外医疗。今年朋友帮邻居家刚上四年级10岁的孩子做方案的时候,同样保额同样责任的产品,保费就要一百一十多,差出来了三十块左右。
年龄越小,保费整体会偏低一些,年龄越大,过了学龄段的孩子保费会略微上涨,这个规律基本是通用的。为什么会有这个差异?主要是不同年龄的孩子,发生意外的概率不一样。不满一周岁刚会爬的孩子,大多时候都在家长视线范围内活动,出门也大多被抱着,接触危险场景的机会少;34岁刚上幼儿园的孩子,活动范围就是家和幼儿园,还有家长陪着玩,危险系数也不高;等到78岁上小学,孩子开始自己上下学,会跑会跳爱打闹,还喜欢探索新鲜事物,发生磕碰、交通事故、意外摔伤的概率就会上升,保费自然就跟着涨一点。
不同保障类型的儿童意外险,年龄对保费的影响幅度也不一样。只保身故伤残的纯消费型儿童意外险,年龄带来的保费差异很小,从0岁到17岁,保费差价大多在五十块以内,普通人完全能承担。如果是带了住院津贴、特定意外额外赔付责任的综合儿童意外险,年龄差异带来的保费变化会大一点,可能会差出上百块,给年龄大一点的孩子买的时候,可以多对比两款。
给大家说实际的建议,如果是给刚出生到学龄前的孩子买,不用太纠结保费浮动,选责任合适的就好,本身价格就不贵,哪怕挑责任全一点的,一年也花不了多少钱。如果是给12岁以上的孩子买,别盲目选贵的,先理清楚自己要什么保障,只需要基础意外医疗和身故伤残保障,选基础款就行,一年一百多就能拿下,不用多花钱买没必要的附加责任。如果孩子经常参加户外活动,可以适当加一点保额,多花几十块就能把保额提上去,性价比很高。
理赔时材料准备要注意啥?
第一点,门诊、急诊相关材料要留全,每一张票据都别丢。我家楼下小区的张姐,去年她家5岁的儿子在小区滑滑梯摔破了下巴,当时急着送孩子去医院清创缝合,随手把挂号小票、缴费收据塞在大衣口袋,结果后来整理的时候,找不到其中两张一共八百多的缴费小票,只能跑回医院收费处补打证明,折腾了整整一下午才办好,差点耽误理赔申请。所以不管当时多忙,看完病第一时间就把所有票据按时间顺序理好,放进专门的文件袋里,别随便乱扔。
第二点,医院写的病历要核对信息,别写错细节。之前听保险从业的朋友说过一个案例,有个家长带孩子被猫狗抓伤打疫苗,医生写错了受伤原因,写的是“被家人故意打伤”,和实际情况完全对不上,提交理赔之后,保险公司只能打回来让重新找医院修改病历,还要医生签字盖章确认,前前后后多花了十几天才处理完。所以拿到病历之后,第一时间翻一遍,看看孩子的姓名、年龄、受伤原因、受伤经过写得对不对,有错马上找医生改,别等提交理赔了才发现问题。
第三点,如果是住院,出院的时候要记得开好完整的出院资料。包括出院小结、诊断证明书、住院费用的总明细,每一样都要盖医院的公章,不能只拿自己手里的结算小票。有个亲戚家的孩子去年骑自行车磕断了胳膊住院,出院的时候只拿了结算发票,忘了打住院费用明细,提交理赔的时候被退回来补材料,他家住在县城,医院在市区,来回跑了一趟花了大几百路费,反而得不偿失。
第四点,如果是意外导致的外伤,若有相关的情况说明,按要求准备好书面内容就行。比如孩子在学校或者培训机构受伤,可以让学校开一份简单的受伤经过说明,签字盖章,和其他材料放在一起,别漏交。之前有个孩子在课外兴趣班练舞蹈的时候崴了脚,韧带拉伤需要治疗,兴趣班开的说明写清楚了时间地点和受伤过程,材料交上去之后没几天就完成了审核,理赔款很快就到账了。
第五点,所有材料提交之前,自己先复印一份留底,不管是线下交纸质材料还是线上传照片,都自己存好备份。万一原件在寄送过程中丢了,自己的复印件还能顶上,也不用再跑医院重新开一遍材料,少了很多麻烦。
结语
总结下来,儿童意外保险一年多少钱,其实区间很灵活,一百多到几百块都能找到对应的保障,不用给自己太大经济压力。如果是预算不多的普通工薪家庭,选一百多的基础款就够用,覆盖日常磕碰、摔倒这些常见意外;预算宽松些,可以花三百左右选不限社保目录、无免赔额的版本,保障更宽松。不管你选哪种,先把意外医疗责任看清楚,再结合自家孩子的日常活动情况挑,比如孩子爱跑爱跳经常参加户外活动,就优先挑保障范围宽松的,这样真出事了能帮咱们多分担不少开支哦。













