引言
你有没有拿到社保单据的时候，看到地方附加医疗保险的字样，却摸不清楚它到底跟咱们普通人有没有关系？到底能不能给咱们看病省出钱来？别着急，这篇咱们就把这些疑问都给你说清楚。
一. 谁能加入要清楚
已经参加当地基本医保的朋友，才有资格参保这份地方附加医疗险，这是最基础的门槛，别搞错了顺序。不管你是职工医保参保人，还是居民医保参保人，只要你正在正常享受当地基本医保待遇，大部分地区都允许你加入，不用额外找关系，也不用托人帮忙办，自己线上就能查资格。
不同城市对参保人群的细化要求不一样，比如有的城市只给本地退休职工开放参保，不管你退休前在当地交了多少年职工医保，只要你已经办理退休手续，医保待遇正常就能买；有的城市放开到所有本地参保的在职职工，只要你单位给你交着职工医保，就能顺手加上这份附加险；还有的城市连城乡居民医保的参保人也开放，不管你是小朋友还是没有工作的城乡居民，只要交着居民医保就能加。
你是外地户籍但在当地交基本医保的，也别直接打退堂鼓。不少城市不卡户籍，只要你的基本医保关系在当地，正常缴费享受待遇，就符合参保条件，不用你提供本地户口本，也不用你额外提供居住证明，跟着基本医保的身份走就行。我身边有个来城里打工的小李，户籍在老家，但是在打工的城市交了五年职工医保，上个月刚顺利加上了这份附加险，没遇到任何门槛。
已经退休、医保关系转到异地安置地的朋友，只要你在安置地正常享受基本医保待遇，大部分城市也允许你在安置地参保。你不用专门跑回原参保地办理，直接在当前享受待遇的地方申请就行，省了来回跑的麻烦。
还有一部分朋友要留心，如果你现在基本医保处于断缴状态，待遇已经暂停了，那暂时没法加入，先把基本医保的缴费补上，恢复待遇之后再申请就行。另外如果你的基本医保待遇因为其他原因被限制了，也要先解决基本医保的问题，再考虑这份附加险。我给你的建议很直接，现在就掏出手机，打开你当地的社保APP，搜一下地方附加医疗险的参保入口，点进去就能直接查自己有没有参保资格，三五分钟就能弄明白，不用瞎猜，也不用跑社保窗口排队问。如果查出来符合条件，直接就能办理，别拖着。
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二. 每月交钱多少
不同地区划定的缴费标准不一样，你直接查参保地社保平台的公开信息就能查到，不用到处问人找路子。大部分城市设定的档位都不多，普通参保人选基础档位就行，不用硬选高缴费档位，先看自己每个月的结余再定。
刚参加工作没满一年，到手工资不算高的朋友，直接选最低档就行。每个月扣几十块，也就相当于你少喝两杯奶茶的钱，对日常开销完全没影响，不会给你添额外负担。你要是断交了，后续再参保可能要重新算等待期，反而耽误报销，哪怕手头紧点，先续上缴费也划算。
已经办理退休手续的朋友，不少地方是直接从你的养老金里按月划扣费用，不用你自己手动交，也不用跑线下社保点排队办理。你每个月查养老金到账记录的时候，留意一下扣费记录就行，要是发现没扣费，及时联系社保经办点核对信息，别漏交影响保障。
有稳定工作，单位帮忙缴纳社保的朋友，这个费用一般会和基本医保保费一起从工资里扣，你发工资的时候看一下工资条的扣费项目就能找到记录。要是单位没给你办理这个附加险，你自己带上身份证去社保经办点就能申请参保，不用等单位统一办理。
灵活就业自己交社保的朋友，你可以选按月缴费，也可以选按年度一次性缴清，选哪个看你自己的收入节奏。要是你每个月收入不稳定，按年缴更省心，不用每个月记着交款日子，也不会不小心忘交断档。总之，这个险种缴费不高，不管你是什么收入水平，只要符合参保条件，尽量交上，花小钱能给你多添一层报销保障，不会亏。
三. 医院报销咋算
你挂号缴费结账的时候，直接刷你的社保卡就行，不用提前特意申请报销，系统会自动帮你算好，当场就把该报的部分扣掉，你只需要付自己要出的那部分钱就行，不用跑线下窗口交材料等报销，省不少麻烦。
如果你是去没有联网的线下机构看病，或者忘了带社保卡，也别慌，保留好所有的收费票据、诊断证明、缴费清单这些材料，拿回参保地的社保经办点提交申请就行，一般十天半个月就能收到报销打款。
报销的顺序肯定是先走基本医保，基本医保报完之后，剩下属于报销范围内的费用，才会走地方附加医疗保险报销，不可能两个同时报，也不会重复给你报钱，这点记准了别搞错顺序白跑。
普通门诊的话，一般会有个一百到几百块的起付线，超过起付线的部分，按六成到八成左右的比例报销，每次看病的报销有封顶，一年累计也有封顶线，平时看个感冒、胃炎这些小病，剩下的自付部分能报掉不少，比如你一次门诊花了八百，基本医保报了三百，剩下五百里超过起付线的四百，附加能报三百多，自己最后只掏一百多，省不少钱。
住院报销的比例会比门诊更高，起付线也会根据医院等级调整，等级越高的医院起付线稍高一点，但报销比例也能到七成以上，还是给大家举个具体的例子，比如你住院总共花了八千，基本医保报了四千五，剩下三千五里面，两千八属于报销范围，按七成报就是一千九百六，你自己只需要承担一千多的费用，压力一下子小了很多。
要注意，只有符合当地医保目录里的药品、检查项目、治疗项目才能报，目录外的自费项目地方附加医疗保险也不报，你开药或者做检查的时候，可以问问医生哪些项目在报销范围内，尽量多走报销，减少自己的支出。
不同人群用起来也有不同小技巧，在职职工一般单位会帮你统一处理缴费和报销资质，你直接用社保卡就行；退休人员很多地方会直接从你的医保个人账户里扣缴费，不用你自己手动交，报销的时候直接按退休人员对应的比例结算，报销比例会比在职职工稍高一点；灵活就业人员自己参保的，一定要记得定期查询缴费状态，别断缴，断缴期间是不能享受报销待遇的，断缴之后再续上，一般会有几十天的等待期，等待期里看病也不能报。
四. 老张案例看实
老张今年62岁，退休后就一直在老家社区帮忙整理活动室，平时身体看着硬朗，只是偶尔有点咳嗽，他自己也没当回事。
入秋那阵降温，老张不小心染了肺炎，咳嗽得连觉都睡不好，实在扛不住才去了当地公立医院住院。前后住了12天，做了检查、用了药，出院结账算下来总花费一共三万出头。
老张本来已经做好自己掏不少钱的准备了，结果走基本医保报销之后，自己还要付五千多，他当时嘀咕这五千多也不少呢，结果收费处的工作人员提醒他，他退休的时候单位统一办理了地方附加医疗保险，这五千多还能再报一次。
工作人员帮他走了结算流程，没几分钟就算出来，这五千多的自付部分，按当地比例一共报了四千。老张最后自己只掏了一千出头，当时就跟旁边陪他结账的老伙计说，这钱相当于我大半年缴的附加险保费都回来了，还剩富余，真没想到能报这么多。
老张之前总觉得，社保基本医保够用了，这个附加险每个月扣钱是多余的，逢人还说不如把这个钱省下来买别的。这次出院之后，他逢人就说这个附加险好，还特意提醒身边一起退休的老伙计，都去查查自己有没有参保，有就千万别断交。
从老张这个事儿就能看出来，这个附加医疗险就是帮咱们兜住基本医保报完之后剩下的小额自付部分，对退休的老年人来说特别实用。老年人平时难免有个小病小痛要住院，每次攒下来的自付费用也不少，有了这个附加险就能帮咱们省不少钱。
如果你的单位给退休职工统一办理了，或者你符合当地参保条件，别犹豫，直接参保就行。哪怕你是刚退休身体还健康，也提前交着，真用上的时候就知道值了。要是你是在职职工，符合参保条件也别嫌每个月扣那点钱，这点钱换个额外保障，稳赚不亏。
五. 日常注意避坑
异地就医一定要提前办备案，不然就算你符合参保要求，也没法直接刷社保卡实时结算，最后只能自己跑腿交材料申请报销，来回折腾不说，还可能耽误报销到账的时间。我见过不少人趁假期去外地探望孩子，突然生病住院，忘了提前办备案，折腾了小半年才把报销款拿回来，所以不管去哪看病，只要不在你参保的城市，先打当地社保经办部门的电话问清楚备案要求，花十分钟办完，省得后面麻烦。
要记清楚自己参保后的等待期，刚参保的前几十天，要是生病产生医疗费用，这份附加险是不给报销的。不同地方等待期长短不一样，你最好参保的时候就问清楚，把生效时间记在手机备忘录里，要是刚好赶在等待期里需要看病，别白跑一趟去申请报销，平白浪费自己的时间。
很多人觉得买了这份附加险，所有自付的费用都能报，其实不是这样，很多地方的附加险都有报销范围限制，比如一些自费的保健类药品、美容类的调理项目，还有一些特殊的辅助器材，都不在报销范围内。你去医院做检查拿药的时候，可以提前问问医生，哪些项目是在这份附加险的报销范围内，合理选择项目，能多省一点是一点。
别因为参保了这份附加险，就停掉你一直在交的基本医保，这份附加险是依托基本医保才能生效的，要是基本医保断交了，这份附加险也会跟着失效，没办法再给你报销。就算你暂时换工作没收入，也要找办法把基本医保续上，这份附加险也别断交，毕竟一年下来也没几个钱，真要用的时候没生效，吃亏的是自己。
不同身体条件和年龄的朋友，也有不同的注意点。年轻健康的朋友，别觉得自己年轻身体好，就不交这份附加险，真要是有个小病小痛去门诊，累计下来也能报不少钱，积少成多也能省下不少零花钱。年纪大一点的朋友，每年缴费的时候记得核对自己的扣费账户，看看有没有按时扣费，别因为账户里没钱没扣成费，导致保障断了，万一生病没法报销，后悔都来不及。已经有一些基础小毛病的朋友，更要保持连续缴费，这份保险不用健康告知，不管你身体怎么样，只要符合参保条件就能一直交，比很多商业保险友好得多，千万别随便断交。
结语
总结一下哈，社保里的地方附加医疗保险，就是给咱们基本医保打了个补充补丁，门槛不高花钱不多，报销还能帮咱们兜底自付部分。要是你符合当地参保条件，不管是刚退休的叔叔阿姨，还是年轻上班族，手头预算有限又想多一层医疗保障，直接办上就好。办的时候记得提前问清当地参保要求，记得提前做好异地就医备案，别断缴，用的时候带好社保卡，就能直接享受报销福利啦。
