DRG3.0最近热度很高,没有接触到的朋友可能还不知道这是怎么一回事,
小马老师用大白话解释下,DRG3.0本质是医保打包定额付费,医院如果超出了这一部分费用治疗,就要医院自己承担。
所以一些比较贵的药,医院就会引导大家去外面药店自行购买。
今天之所以聊这个话题,是因为DRG3.0在2027年就要实施了,

最近很多朋友看完新闻,都在做保单体检,发现自己之前买的医疗险,很多没办法覆盖院外购药这一部分。
今天小马老师就给大家解决这个问题,赶时间的朋友,可以点击这里找顾问老师咨询

DRG3.0对普通人有哪些影响?
说到有什么影响,首先要看DRG3.0和之前的版本有什么区别。

1、医保保基础,不保高额自费药
DRG3.0大的升级就是病种分组更加细化,避免过渡治疗等,在院内大家的就医体验会更好。
但这也会带一个新的问题,一些高价自费药就要自己去院外购买了,大家没有医疗险或者买的医疗险不保,就需要自掏腰包。
2、旧保险无法报销
如果你是之前买的医疗险,那可能只保院内住院,大额治病的一些外购药开销都在院外,导致能保险住院费用、报不了院外购药部分。
也正因如此,之后选百万医疗险的逻辑就要发生一些变化了,不能只能看百万住院保额,而是看能不能报院外药械、普通疾病外购药能否全额覆盖,因为院外购药也会只一笔大支出。
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百万医疗险该怎么选?
DRG3.0在2027年落地之后,院外购药会越来越常见,外购药保障就要认真看了,
今天给大家推荐3款把外购药做的很好的产品,咱们分别把癌症外购药、普通外购药,分开来看。
上下滑动查看产品详情
想要普通疾病也能报院外药械,金医保3号是很有代表性的产品。
癌症外购药保障,包含163种恶性肿瘤特药,还有3种CAR-T疗法药品,大病用药可以做到经社保后100%报销。
金医保3号的普通外购药械是最大特色,没有固定药品清单限制,只要是医生开具的合理处方,不管是癌症还是普通疾病产生的院外药械都能报,100万保额,0免赔,经社保100%赔付。
金医保3号免赔额可以逐年递减最低到7000元,家庭单还能共享免赔,也可以附加小额住院责任。
要注意,普通院外药械属于附加险,不跟随主险20年保证续保。
适合:看重普通疾病院外药械报销宽松度,能接受普通外购药为不保证续保附加险,重点看金医保3号。
蓝医保(好医好药版)
癌症特药+普通外购药都写进主条款、20年保证续保。
癌症外购药200万保额0免赔,一共覆盖276种药品,其中包含5种CAR‑T特效药,保障种类在三款里面最多。
经社保报销之后可以100%赔付。
普通外购药械100万保额0免赔,责任直接写进主条款,享受20年保证续保。
但有范围限制,仅限国内药监局批准目录清单,靶向药、免疫治疗类药物不在普通外购药的报销范围内。
适合:极度看重外购药责任的续保稳定性,希望癌症、普通外购药全部纳入20年保证续保的朋友。
星相守2号(计划一)
同样做到外购药写入主条款,享受20年保证续保,大病保障实力很强。
癌症外购药200万保额0免赔,覆盖195种药品,包含3种CAR‑T特效药,经社保后100%赔付。
报销范围限定药监局批准清单,靶向药、免疫药、抗癌特药不在普通外购药的报销里面。
癌症外购药可选,普通外购药为必选责任,满期用药可延期30天。
普通外购药械直接和一般住院共用保额,还要占用1万一般医疗免赔额,只有重疾可以做到0免赔;
适合:重点解决癌症特药风险,看重外购药进主条款保证续保的朋友。
写在最后
DRG3.0迟早是要落地的,大家不能觉得它还很遥远,也不用过于担忧,
因为目前有很多在售医疗险都可以转移院外购药带来大额医疗费用的风险,
大家在挑选医疗险的时候,大家重点注意普通外购药报销范围、癌症特药责任有哪些,以及外购药是否保证续保。
要是比较纠结,可以直接按这个方法来选:
主要担心大病用药风险,考虑重疾0免赔和性价比、优先选星相守2号(计划一)
极度追求外购药责任稳定,希望癌症特药、普通外购药全部纳入20年保证续保,选蓝医保好医好药版
看重普通疾病院外用药报销宽松,不纠结普通外购药附加险不保证续保,选金医保3号
看完文章后,还是比较纠结和犹豫的朋友,点击这里,可以找小马老师来帮你先看看旧的保单,如果旧保单适合,可以继续持有。
要是想入新的医疗险,但因为健康情况不知道怎么选,小马老师也可以根据具体情况来搭配>>>>














