引言
孩子上中学了,不少家长都会琢磨,给娃配保险要怎么选?孩子平时跑跳磕磕碰碰多,保障里到底包含意外保障吗?别着急,今天咱就把这两个问题给你说清楚。
一. 意外保障是不是必须买
给中学生买保险,意外保障必须安排,这是基础里的基础,没商量。
中学生正是爱跑爱跳、精力旺盛的年纪,下课追着打闹,放学骑车上街,体育课跳箱投篮,就连去操场散步都可能被飞来的球砸到,小擦伤崴脚、大一点骨折磕碰,全是躲不开的风险。你说让孩子安安静静坐着不动?那根本不符合十几岁孩子的天性,总不能把孩子关在家里不出去活动吧。
给你说个我身边真事儿,上周小区楼上初三的男孩,周末跟同学去公园骑车,为了躲突然跑出来的小狗急刹车,连人带车翻进路边沟里,胳膊擦得血肉模糊,还摔成了骨裂,光住院手术加康复就花了快两万。还好他妈妈提前给他买了带意外责任的保险,扣除免赔额之后,一万八千多的合理医疗费用报了一万五千多,自己只掏了两千多。
要是没买这份带意外保障的保险,这两万多就得全自己掏。有人说,我家孩子有学校统一买的学平险,学平险里是不是带意外?大部分学平险确实包含意外,但一般保额不会太高,要是碰上需要住院手术、后续康复的情况,额度可能不够用,缺口还是得自己补。
具体怎么买?建议先看看你手里已经有的保单,要是已经有了意外险,先看看保额够不够,意外医疗的免赔额低不低,报销比例高不高。要是还没配置,直接单独买一份带意外医疗责任的产品,意外身故伤残保额不用选太高,重点看意外医疗,优先选不限社保范围报销、免赔额低的就行。价格一般也不贵,一年几十到几百块,就能覆盖大部分日常意外风险,花这点钱换个踏实,特别值。
二. 生病住院费用怎么补
先给你说直白观点:中学生一般都有学校统一参保的基本医保,基本医保能报一部分住院费用,但起付线以下、封顶线以上还有报销比例外的部分,还是得自己掏腰包,这部分缺口得靠商业医疗险补上,别空着。
就说我楼下邻居家的事儿吧,去年冬天他们家上初二的姑娘小红得流感,一开始硬扛了两天没好转,后来烧成肺炎直接送住院,住了一周院,前前后后算下来花了快八千。基本医保报完之后,自己还得掏四千多,刚好他们之前给小红买了补充的商业医疗险,最后除了几百块的免赔额,剩下的基本都报了,没给家里添多少额外负担。要是没买这份补充医疗险,这四千多就得全自己出,对普通家庭来说也是一笔不小的额外开支。
如果你家孩子本身身体健康,没什么既往症,直接买一年期的医疗险就行,价格很便宜,一百多到三百多就能买到不错的保额,每年到期续保就行,操作也简单,手机上就能弄,适合绝大多数普通家庭。缴费都是一年一缴,不用一下子掏一大笔钱,压力很小。
如果你家孩子之前有过一些小毛病,买的时候一定要仔细看健康告知,问什么答什么,别隐瞒,要是健康告知过不了,可以选健康告知宽松一点的产品,别硬买,不然到理赔的时候容易出问题。
赔付的时候也简单,只要保留好住院的所有单据,包括诊断书、缴费发票、费用清单、出院小结这些,整理好之后直接提交给保险公司就行,一般几个工作日就能审核完打款,不用跑线下网点折腾。如果是已经走了基本医保报销,记得让医保开分割单,带着分割单一起提交就行,流程一点不复杂。
三. 家庭经济条件怎么选
如果是年收入不错、能拿出较多预算配置保险的家庭,我直接给建议:在基础保障之外,可以补充覆盖大病治疗费用的险种,搭配能覆盖康复期营养费、家长陪护误工费的相关责任。我身边就有这样的例子,邻居陈姐家条件不错,孩子刚上初二,她给孩子配完基础保障,额外加了对应大病的保障,去年孩子查出来需要手术治疗,除去医保和基础医疗险报销的部分,大病赔付的钱刚好覆盖了术后请专业护工、买康复营养品的支出,还补上了陈姐请假三个月没上班的收入缺口,没给家里的日常开支添负担,一家人都不用因为钱愁,能专心照顾孩子恢复。
如果是预算有限,每个月只能挤出来几百块钱做配置的普通工薪家庭,我给的建议是先做足基础保障,不用硬追求高额度或者全责任,优先把意外和基础医疗保住就行。我同事阿凯就是这样,夫妻俩都是普通上班族,还要还房贷养老人,一开始听别人说买就得买全,差点咬咬牙买了超出预算的方案,后来调整之后,只给孩子买了一年几百块的意外和小额住院医疗险,加上学校统一买的医保,总花费一年才不到一千块。去年孩子打球崴了脚,韧带拉伤住了一周院,总花费八千多,医保报了四千多,剩下的三千多刚好走意外险报完,没花自己多少钱,完美覆盖了日常的风险,完全没影响家里的日常开销。
如果孩子本身已经有一些小的健康异常,买不了某些险种,不管家里预算多少,都建议优先选能正常承保的基础保障,先把能拿到的保障拿到手,不要贪高求全,反而最后啥都没配上。比如楼下阿姨家的孩子,中学入学体检查出来有点甲状腺结节,不少保障责任全的险种都要求核保,要么加费要么除外,阿姨家条件一般,就先给孩子买了不用健康告知的学校统一投保的意外险,再加了可以正常承保的普惠型医疗险,一年才几百块,先把基础风险兜住,等后续孩子体检没问题了,再慢慢加其他保障也不迟。
如果是打算给孩子做长期规划的家庭,预算够的话,可以搭配长期交费的保障,拉长交费周期,每年分摊下来的压力不大,还能享受到长期的稳定保障,不用每年重新投保重新核保,省了很多麻烦。如果就是想先做一年一年的配置,试试水,或者预算实在有限,选一年期的产品就行,每年几百块,到期根据孩子的情况再调整,灵活度很高,也不会有太长的交费压力。
记住一点,不管家里条件怎么样,都不要为了买保险影响家庭的日常开支,更不要把家里的流动资金都拿去买长期返还型的产品,把钱套住之后真遇到事拿不出来用,反而得不偿失。适合自己预算的,能兜住你家最担心的风险的,就是最好的方案。

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四. 理赔手续是否麻烦
很多家长买保险前都犯嘀咕,万一出事要理赔,是不是得跑好几个地方、填一大堆表,还得拖好几个月才能拿到钱?其实完全不用怕,现在的理赔流程已经简化很多,大部分常规理赔都能线上搞定,一点都不麻烦。
我给你说个我身边真实的事儿,上个月楼上邻居家读初二的孩子,在学校上体育课踢足球,不小心被同学绊倒磕掉了半颗门牙,去医院做根管治疗加补牙,前后花了近三千块。邻居当天晚上就想起之前给孩子买了意外险,就翻出了保单,对着投保的公众号找理赔入口,连家门都没出。
你猜怎么着?上传资料其实一点都不复杂,总共就传了三样东西:第一样是学校开的意外事故说明,就盖了个公章,几句话说清楚在哪、什么时候出的事;第二样是医院的收费单据、病历本还有拍牙片的报告,手机拍清楚传上去就行,不用打印出来也不用复印;第三样就是家长的银行卡信息,填对卡号和开户行就完事。整个过程连二十分钟都没用到,邻居本来还准备第二天请假去保险公司线下网点跑一趟,结果线上就提交完了。
提交之后第三天,保险公司就审核完了,符合合同约定的赔付范围,当天就把钱打来了,扣完免赔的额度,报了两千四百多,比邻居预期的还快。邻居说本来以为要等一两个礼拜,还得打电话催,结果全程安安静静就到账了,省了好多心。
当然这里也给你提几个要注意的点,别自己给自己添乱。第一出事之后,只要不是紧急情况,先看看保单里的要求,有的会要求几天内报案,别拖太久拖忘了;第二所有的单据、病例都留好,别乱扔,拍照的时候要清晰,字能看清,金额也别糊;第三如果是在学校发生的意外,找学校开个说明就行,不用准备什么复杂材料。按照这几点做,理赔流程顺顺利利,根本不会出现故意卡着不赔的情况,哪怕真的有问题,打保险公司的客服电话,也会有人一步步教你怎么弄,不用自己瞎琢磨。
结语
看完上面的内容,相信你已经搞清楚啦,中学生保险是包含意外保障的,给中学生买保险也没有那么复杂。先给孩子办好基础医保,再根据家里的预算选合适的补充保障,预算有限就先配齐基础的意外和小额医疗险,预算充足可以再扩展更多保障,记得提前看好条款、收好就诊单据,遇到情况申请理赔也很顺畅。选对适合自家娃的保障,才能安安心心陪孩子长大呀。













