引言
家里有中学生的朋友们,你有没有对着保险手册犯过愁呀?是不是也想问,自家孩子正上中学,到底用不用买大病保险?真出了意外情况,中学生买的意外保险又能赔多少?别着急,今天咱们就来聊聊这些事儿,给你说点实用的干货。
意外风险高不高怎么办
咱们先来说说中学生的日常,每天跑操、上体育课,放学结伴骑车回家,课间跟同学追跑打闹,磕磕碰碰真的挺常见的。我身边就有现成的例子,初三男生小宇,体育课上打篮球赛,跳起来抢篮板落地的时候踩在同学脚上,崴了脚还骨折了,打石膏住了一周院,光门诊加住院就花了小八千,医保报完之后自己还掏了三千多。好在他入学的时候学校统一买了中学生意外保险,剩下的这三千多都走意外险报销了,没给家里添额外的负担。
给中学生配意外保险,就是很实用的选择,直接给建议:不管家庭条件怎么样,这个险都建议配。为什么呢?你想,中学生活动量比成人大,上体育课要接触球类、跳箱这些器械,春游、研学要出远门,上下学路上不管是骑车还是走路,都有遇到意外磕碰的可能,小到猫抓狗咬打疫苗,大到骨折摔伤需要手术,意外险都能对应覆盖相关责任。
关于赔付额度这块,直接说实际的,咱们买到的中学生意外险,一般分两块责任,一块是意外门诊、意外住院的报销,一块是意外伤残或者身故的给付。先说报销这块,大部分普通的中学生意外险,每年缴费也就百八十块,意外医疗的报销额度一般能到一两万,足够覆盖大部分常见意外的花费。就拿刚才说的小宇来说,他买的就是一百来块一年的学平险里带的意外责任,医保报完之后,医保范围内剩下的合理费用,扣除一百块免赔额之后,基本都报掉了,自己没花多少钱。
这里给大家提两个注意事项,第一个,买的时候优先选不限社保范围报销意外医疗的产品,如果预算允许的话,这样如果用到一些医保外的耗材,比如进口钢板,也能拿到一部分报销,更实用。第二个,意外伤残的额度不用追求太高,一般十万到二十万的额度就够用,毕竟对中学生来说,最常见的还是小额的意外医疗需求,大额风险发生概率不高,先把小额的保障做扎实就好。
购买方法也很简单,第一种是入学的时候学校统一组织投保的险种,直接跟着买就可以,方便不说,价格也很实惠,基本上每个学生都能符合购买条件。如果觉得学校买的额度不够,也可以自己找正规保险平台额外买一份,缴费都是一年一交,每年算下来也就一杯奶茶钱,不会给家庭造成负担,赔付的时候只要保留好医院的诊断书、缴费单据、病历这些材料,提交给保险公司就能申请理赔,流程也很简单。

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大病保险是不是必须买
先给你说观点,不是硬性要求必须买,但得结合家里的实际情况来考虑,不能一概而论。
我给你说个身边真实的例子,我家亲戚家的孩子,上高二,平时看起来身体挺结实,一年到头很少感冒,结果去年体检查出了需要长期治疗的大病,家里一下子慌了。家里就是普通工薪家庭,父母每个月加起来工资不到一万,除了还房贷、供孩子上学,剩下的钱只够日常开销,前期治疗费就掏光了家里的积蓄,后面还要持续买药复查,亲戚夫妻俩那段时间天天到处凑钱。后来才发现,孩子刚出生的时候家里买过一份基础大病险,虽然保额不算高,但也赔了十几万,刚好补上了治疗缺口,不用卖房子凑钱,也没耽误孩子治疗,孩子现在已经回学校跟读了。你说这个案例,要是当初没买这份大病险,这个家现在压力得多大。
如果你家里经济条件不错,孩子目前身体健康,买一份大病保险肯定是有用的。中学生年纪小,身体健康,买大病保险价格便宜,每年几百块就能买到几十万的基础保额,缴费压力小,能提前给孩子把保障做好,一旦出事,不用动用家里原本存的买房、教育储备金,不会打乱整个家庭的生活规划。
如果你家里经济条件一般,拿不出多余的钱买大病保险,也不是说非得硬买。可以先优先把学生意外险和全民医保买好,这两样保费便宜,基础的住院医疗报销能覆盖,先把最基础的保障兜住,等以后家里经济宽松了,再补充大病保险也不晚。
还有一种情况,要是孩子本身已经有一些健康异常,买大病保险会有一些限制,比如部分责任除外,或者加费承保,这个时候也别硬退,只要符合投保条件,能买就尽量买,毕竟本身风险比普通孩子高,有一份保障比没有强。要是确实买不了,也可以先把医保买足额,再攒一笔专门的健康备用金,放在那里不动,专门留着应对可能的健康风险。
还有一点要提醒你,买大病保险的时候,一定要先看清楚保障的疾病范围,不用追求太多花里胡哨的附加责任,先把高发的疾病覆盖全就够了,保额优先买够,不用为了高保额硬挤预算,适合自己家庭经济情况的才最好。
出事赔钱一般多少钱
中学生意外保险赔多少钱,主要看你买的保障额度和实际花了多少钱,不同的情况赔钱金额差很多。我先给你举个真实的小例子,我们小区读初二的小周,上体育课踢足球的时候崴了脚,去医院拍了片做了固定,前后一共花了一千三百多块,他医保报销了六百多,剩下的六百八十多都在他买的意外险的意外医疗额度里,最后意外险全报了,相当于自己只花了不到一百块的挂号费。
如果是需要门诊手术的情况呢?初三学生小林课间和同学追着玩,不小心被门夹伤了手指,做了门诊清创缝合,一共花了两千一百块,医保报了九百多,剩下一千一百多走意外险报销,最后也报了一千出头,自己只掏了一点点免赔的钱。目前市面上常见的中学生意外险,意外医疗额度一般在一万到五万之间,只要是符合要求的合理花费,医保报销完剩下的部分,大多能按照80%到100%的比例报销,只要不超过你买的额度,就能按规则赔。
如果是造成了比较严重的意外伤害,符合条款里约定的伤残情况,赔钱金额是按照伤残等级乘以你买的意外身故伤残额度来算的。比如你买的意外身故伤残额度是50万,鉴定出来是10级伤残,就会按照50万的10%赔,也就是五万块;如果是9级伤残,就按照20%赔,也就是十万块,以此类推。这里要提醒你,一定要看清楚条款里的伤残判定标准,大部分意外险都是按照统一的伤残评定标准来走的,不会乱算。
还有一种情况,如果你买的意外险包含了住院津贴责任,那只要是因为意外住院,每天还能额外赔几十到一百多块的津贴,用来补贴住院期间的营养费、家长陪护的误工费之类的,比如住了7天院,每天津贴100块,就能额外多赔700块,这部分是不占用你的医疗报销额度的,属于额外给到的补助。
给你一个直接的选购建议,给中学生买意外险,优先挑意外医疗额度高、免赔额低、报销比例高的产品,不用盲目追求特别高的伤残额度,先把平时常见的磕磕碰碰、扭伤擦伤这些小额门诊住院的保障做足,再根据家庭预算调整伤残额度就可以,适合中学生日常活动的风险情况就好。
家庭经济状况如何考量
普通工薪家庭,一年能拿出来给孩子买保险的预算不算多,优先把中学生的意外保险配齐,再考虑挤出来一部分预算配置大病保险就可以。毕竟意外发生概率高,校园里跑跳打闹、上下学路上磕磕碰碰都可能用到,意外险价格本身也不高,每年花很少的钱就能覆盖门诊、住院的意外医疗责任,不会给家庭造成太大缴费压力。举个例子,家住三线城市的一对工薪夫妻,爸爸是快递员,妈妈在超市做收银,家里还有老人要养,每个月固定开支去掉之后,能剩下来的结余不多。给上初二的孩子买保险,就先只买了意外险和基础的大病保障,每年缴费加起来不到一千块,既拿到了该有的保障,也没影响家里的日常开销。
如果是家里经济条件比较宽松,除了必备的意外险之外,可以给中学生配齐额度足够的大病保险。毕竟中学生正处在身体发育的关键阶段,万一遇到需要大额治疗费用的健康问题,一份足额的大病保险能直接覆盖治疗、康复期间的各类开支,不用家长动用原本准备买房、换车或者养老的积蓄,也不用到处拆借,能让孩子得到更及时的治疗。比如做小生意的张女士,家里年收入比较稳定,结余不少,她给上高一的儿子买了意外险之后,又搭配了覆盖多种疾病的大病保险,每年缴费几千块,对家里生活没什么影响,但多了一层稳稳的保障,心里踏实很多。
要是家里目前正处在经济紧张阶段,比如刚换了大房子,每个月要还不少贷款,或者家里有长辈长期需要调养身体,开支比较大,那可以先不着急买长期大病保险,先给孩子买一年期的大病保险过渡。一年期的大病保险价格更低,每年缴费只需要几百块,就能拿到不错的保额,等之后家庭经济状况好转了,再换成长期的大病保险也不迟,不会因为断缴影响保障,也不会给当下的生活添负担。我之前就遇到过一个例子,李先生家刚换了学区房,每个月要还大半工资的贷款,手上余钱不多,他就先给上初一的女儿买了意外险,搭配了一年期的大病保险,每年只花几百块,就把基础保障做全了,完全没影响还贷款和日常吃饭穿衣的开销。
如果家里孩子本身已经有了医保,再配置商业保险的时候,可以根据经济状况调整额度。医保能报销一部分基础的治疗费用,家庭条件一般的话,意外险买够十万左右的意外伤害责任,再加一两万的意外医疗额度就够用;大病保险买几十万的基础额度,就能覆盖大部分常用治疗开支。如果条件好一些,可以把意外医疗额度提上去,覆盖更多自费的项目,大病保险的额度也可以适当增加,应对一些需要长期治疗的情况,保障更充足。
还要注意一点,不管家庭经济状况怎么样,都不要为了给孩子买足额的大病保险,就占用家长自己的保障预算。很多家长总想着先紧着孩子,自己什么保障都没有,其实家长才是家庭的经济支柱,如果家长出了问题,孩子的保障也无从谈起。所以正确的顺序是,先把家长自己的基础保障配齐,再根据剩下的预算,给中学生配置意外险和大病保险,这样才是合理的配置顺序,不会打乱整个家庭的财务规划。
结语
现在来给大家总结答案:中学生其实很建议配置大病保险,如果孩子身体健康、家里能挤出闲钱,买上一份会更安心,就拿我邻居家举例,她家上高二的孩子查出来大病,之前配了大病保险,理赔款覆盖了大部分治疗费用,没给家里添太多负担;要是家里预算实在有限,也可以先把意外险配齐,再慢慢攒预算配置大病保障。至于中学生意外保险能赔多少,得看你选的保额,比如意外身故/伤残按对应的保额和伤残等级赔钱,意外医疗一般是报销医保范围内剩下的门诊、住院花费,大多从几万到十几万保额不等,普通学生买几万保额的意外医疗就够用。最后说个简单的选购思路:身体好先买,预算多就买保障全的,预算少就先买基础额度的,意外险放在第一位配置,之后再根据能力加大病保险就行。













