引言
不少子女给家里65岁的爸妈挑保障的时候都会犯难:想给老人补一份意外保障,却不知道怎么挑才合适?刚好,这篇文章就来给大家梳理梳理思路,说说该怎么选。
一. 老年人重点保医疗
上周我去小区楼下菜市场,刚好碰到隔壁单元65岁的张大爷拎着菜往回走,下雨天路滑,他脚下一滑就直接摔了,我和旁边摆摊的摊主赶紧把他扶起来,送到附近医院检查。
送到医院后,拍了片发现桡骨骨折,还缝了五针,加上后续换药、理疗,前前后后一共花了八千多,其中有三千多是进口的镇痛消炎药和理疗项目,都不在社保报销范围内,张大爷退休工资不高,这三千多的自费药,他掏的时候都忍不住念叨,这一把年纪出门买个菜,平白多了这么大开销。
要是张大爷买对了意外险,这笔自费开销就能报销不少。给65岁老人挑意外险,首先得把意外医疗责任放在第一位,别光盯着身故伤残的保额。很多人买意外险会下意识觉得,保额越高越好,其实对65岁的老人来说,平时很少会出特别严重的身故伤残意外,反而摔跤、滑倒、被东西砸到、切菜切到手这类小意外特别多,这些意外带来的医疗花费,才是日常里最常碰到的开销,所以意外医疗才是咱们真正用得上的保障。
选的时候,优先挑可以报销社保外用药的。就像张大爷这次用到的进口自费药,要是只买了只能报社保内的意外险,那这三千多还是得自己掏,一分都报不了,可要是选了能报社保外的,除去小部分免赔,大部分都能报下来,一下子就能减轻不少负担。
还有,要留意意外医疗的报销比例。同样能报社保外,有的产品能报到80%以上,有的只能报50%,买之前一定要看看报销比例,同等价格下,选报销比例高的就对了。
举个实际的例子,我远房表姐去年给她65岁妈妈买了一款带社保外报销的意外医疗,今年春天她妈妈在公园遛弯被风吹倒的树枝刮伤了腿,用到的自费破伤风免疫球蛋白加上处理伤口的费用一共花了1200多,最后除去几十块免赔,报了1100多,自己只掏了几十块,表姐说当时买的时候多花了几十块选了带社保外的,没想到真用上了,比只保社保内的实用太多。
对身体健康不太好、平时有基础病的65岁老人来说,意外医疗责任更是不能少,老人本身恢复慢,一点小意外可能都要折腾很久,有了足够的意外医疗保障,咱们做子女的也不用太担心老人舍不得看医生、自己扛着伤病不说出来。
二. 免赔额度选较低的
咱们先拿小区里王阿姨的事儿说,去年夏天王阿姨在家切手擀面,没留神菜刀滑了,切到了左手食指,伤口不深,但也缝了四针,加上打破伤风、换纱布、开消炎药,前前后后花了不到八百块。
王阿姨的女儿之前给她买过一份意外险,这份意外险意外医疗的免赔额是两百块,最后报销下来,扣完免赔额,剩下的六百多全都报了,王阿姨自己只出了两百块,一家人都觉得挺划算。
隔壁单元李阿姨同样也是切菜切到手,花销和王阿姨差不多,也是八百块左右,但是李阿姨买的那份意外险免赔额是一千块,最后一分钱都没报上,李阿姨念叨了好长时间,说买了保险跟没买一样,白扔了保费。
65岁的老人出门遛弯儿崴个脚、在家擦玻璃碰个头、做饭切到手、换灯泡扎一下,大多都是这类小意外,花销基本都在一千块以内,很少有那种动辄上万的大意外医疗花费。如果选免赔额度高的产品,大部分常见的小意外都达不到理赔门槛,买了这份意外险,相当于只给罕见的大意外留了保障,日常生活里常碰到的小意外根本用不上。
咱们建议直接选免赔额度低的,最好选零免赔的,哪怕只花了一百块,也能按比例报销,花个三五百块就能覆盖不少花销,真出点小事儿,保险公司就能帮咱们分担压力,不至于让这份保险成了摆着看的摆设。
还有不少朋友会问,免赔额低的产品保费会不会贵好多?其实并不会,65岁老人买一年的意外险,免赔额一百和免赔额一千的产品,一年保费差也就差个几十块,一顿饭钱而已,换到日常小意外都能赔的保障,太值当了。
另外还要提醒一句,看免赔额度的时候,要看清楚是每次意外的免赔额,还是全年累计的免赔额,咱们尽量选每次意外单独算免赔的,别选全年累计免赔的,要是赶上一年出两三次小意外,累计免赔额会吃掉不少可报销的额度,不如每次单独算免赔来得实在。

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三. 健康告知需如实
我先给你说个真实发生的事儿,去年楼下小区的李叔,今年刚好65岁,之前一直有高血压,平时都靠吃药控制着,身体也没什么大问题。那天儿子给他买意外险,填健康告知的时候,怕因为高血压通不过核保,就没把患高血压的事儿写上,顺利买上了意外险。
结果过了小半年,李叔下楼遛弯儿踩了积水滑了一跤,摔成了骨裂,住了十多天院,花了小两万。儿子拿着单子找保险公司申请理赔,保险公司核查的时候,查到李叔投保前就在医院诊断了高血压,属于投保的时候没如实说,最后没给理赔,还解除了合同,退了剩下的现金价值,折腾半天一分赔偿都没拿到,父子俩都悔得不行。
65岁的长辈,大多都带点基础毛病,这太正常了,不要因为怕买不上就隐瞒。很多适合65岁老人的意外险,健康告知都没你想的那么严,不会要求你一点毛病都没有才能买。很多产品只问有没有严重的昏迷、瘫痪这类影响日常行动的病,普通的高血压、糖尿病、关节炎这些,根本不会问,就算问到了,只要控制稳定,也大多能正常投保。
你要是拿不准哪些要填哪些不用填,记住一个原则:问什么答什么,没问的不用主动说。比如健康告知只问最近一年有没有住过院,那你好几年前得的小病,早就治好没再复发的,不用特意说。但要是问到了,比如问最近两年有没有被医生诊断出慢性病,那你就得如实说,不能藏着掖着。
最后再给你个可操作的建议:买之前先把长辈最近的体检报告、医院就诊记录找出来,一条一条对着健康告知的问题填,别嫌麻烦,多花十分钟核对清楚,比后续理赔出问题折腾强一百倍。要是实在自己拿不准,可以找靠谱的业务员帮你核对,别抱着侥幸心理隐瞒,如实告知才能踏踏实实享受保障,真出事了才能顺顺利利拿到赔偿。
四. 骨折津贴留意清
咱们先拿赵爷爷的事儿说,赵爷爷今年刚好65岁,退休之后每天早上都去小区楼下的小公园遛弯,上周出门踩了一块松动的地砖,没站稳摔下去,去医院查是股骨骨折,得住俩月院,回家还得躺俩月养着。子女都得上班,不能天天请假守着,只能请护工,光护工一天就得小三百,再加上子女轮流送饭来回跑的油钱、停车费,还有给老人买排骨汤、蛋白粉这些营养品,零零碎碎又是小几千,这些钱都不在医保报销范围内,之前赵爷爷买的意外险只报住院的治疗费用,这些额外开销一分都报不了,一家子都觉着有点肉疼。
要是赵爷爷买的意外险带骨折津贴,这部分额外开销就能补上不少。一般这类津贴是按住院天数给钱,住一天给一天的钱,有些产品出院之后在家养着的时间段,也能给一部分津贴,这笔钱怎么花你说了算,不用给保险公司交发票,也不用盯着发票金额算报销,直接按约定的数额打给你,当护工费也好,当营养费也好,帮着减轻不少额外的负担。
买的时候得看清楚条款,别光听业务员说有津贴就直接买。有些产品会把津贴的给付天数卡得很死,比如单次住院最多给15天津贴,一年下来最多给30天,65岁老人骨折,动不动就得住一两个月院,卡这么严的话,超出天数的部分就拿不到钱了,等于白买这个责任。选的时候尽量挑给付天数宽松一点的,单次能给到几十天,一年累计也有充足额度,遇上需要长时间休养的情况也够用。
还有些产品会对不同部位的骨折分等级给津贴,比如髋部、脊柱这些部位骨折给的额度高,手指脚趾这种轻微骨折给的额度低,这个其实很合理,毕竟部位不一样,恢复时间和开销也差很多,但你得提前看清楚分级表,看看常见的老人骨折部位,对应的津贴额度够不够,别等到理赔的时候才发现,自己遇上的骨折只能拿很少的津贴,起不到作用。
也别为了要骨折津贴,就选贵得离谱的产品,不少带骨折津贴的老人意外险,一年也就两三百块,就能拿到不错的津贴额度,符合大多数普通家庭的预算,哪怕经济条件一般,也能负担得起,不需要为了这一项责任多花冤枉钱。要是你觉着老人平时出门容易摔,本身骨头密度也不高,就多留意一下这个责任,真遇上事儿了,这笔钱能帮大忙。
五. 支付方式定稳妥
咱们先说说,65岁老人自己买意外险,大多是年度续保的短期产品,每年都要缴费,如果让老人自己记着缴费时间,真的很容易出问题。小区里的陈叔今年66了,去年自己买的意外险,今年春天出门跳广场舞,摔了一跤磕破了膝盖,缝了六针,拿了药准备去理赔,才想起来自己忘了交今年的保费,保障早就断了,最后几千块钱的医药费全得自己掏,别提多闹心了。
如果是子女帮爸妈买,我建议直接绑定常用的银行卡开通自动缴费,这样到了续保时间,系统自动扣费,不用特意记日子,也不会因为疏忽让保障断档。而且现在的意外险价格不高,大多一年也就两三百块,扣费的时候也不会有太大的资金压力,就算卡里钱不够,很多平台也会提前给预留手机号发提醒,只要及时补上就行,不会直接断保。
要是老人习惯自己操作买保险,尽量选可以一键续保、支持微信或者支付宝自动扣费的产品,别选那种需要每年手动填写信息重新投保的,老人眼神不好,操作手机也慢,填信息填错一个身份证号,后续理赔都麻烦。我身边就有这样的例子,李阿姨自己在手机上投保,每年手动填信息,今年续保的时候把出生年月日填错了一位,结果夏天下楼倒垃圾崴了脚申请理赔,保险公司核对信息的时候发现不对,核对身份就花了好几天,本来一周就能到账的理赔,拖了快一个月才弄好,折腾得够呛。
还有一点要注意,缴费之后一定记得把电子保单存到手机相册,或者转存一份到子女的手机里,别只存在下单的那个软件里。不少老人换手机的时候,忘了把保单导出来,等到需要理赔的时候,找不到保单信息,又得重新找平台查询,平白多了好多麻烦。要是买的是长期意外险,缴费期长达好几年的,更要做好记录,把每年的缴费时间存进手机日历,设置好提前一周的提醒,就算自动扣费出了问题,也能及时发现处理。
另外,尽量不要选一次性缴清好几年保费的产品,65岁之后,咱们的保障需求可能会变,要是一次性交了三五年的钱,后面想换更合适的产品,退保还会有损失,按年缴费就灵活很多,每年续保的时候都可以看看有没有更适合自己的保障,想调整就调整,没有什么负担。
结语
看到这儿,你应该知道该怎么给65岁老人挑意外险了吧?不用找花里胡哨的责任,先把意外医疗、免赔额、骨折津贴这些跟老人日常磕碰摔打相关的责任摸清楚,符合老人身体情况,如实填信息,选匹配自己预算的就可以。按照这个思路挑,挑出来的意外险就能给老人的日常出行、居家生活添一份靠谱的保障,不用花冤枉钱也能让人安心。













