引言
各位养毛孩子的铲屎官,你们选宠物医疗险的时候,有没有刷到过免赔额这三个字?是不是看着一头雾水,根本搞不懂它到底是啥,更不知道选哪种对自家主子好?别着急,今天咱们就把这个问题给你说清楚。
一. 免赔额到底咋回事?
我先给你说个身边的真实案例,小区的陈阿姨养了只三岁的比熊,上个月比熊吃了骨头卡住肠胃,送医院手术加住院一共花了一千二。陈阿姨之前给比熊买了宠物医疗险,拿到赔付的时候一算,只报了六百块,她一开始以为保险公司坑人,找了懂行的邻居一问才知道,是因为这份保险有六百块的免赔额。
说白了,这个免赔额就是保险合同里约定好,需要你自己掏钱承担的那部分费用,这部分保险公司不负责赔,只有治疗总费用超过免赔额的部分,保险公司才会按约定比例赔钱。就拿陈阿姨这个事儿说,总花费一千二,减去约定好你自己出的六百免赔额,剩下的六百就是保险公司该赔的基数,再按合同约定的比例赔,所以最后拿到六百块赔付是符合规则的。
很多铲屎官刚接触宠物医疗险,容易把免赔额搞混,以为买了保险只要看病就能全报,其实不是这样的。举个另一个常见的情况,如果你家宠物这次看病总共只花了三百块,买的保险免赔额是五百块,那这次所有花费都得你自己出,一分钱都拿不到赔付,因为总花费还没到免赔额的线呢。
也有不少铲屎官会问,为啥要有免赔额呀?其实对你对保险公司都有好处,有了免赔额,保险公司不用处理一堆几块几十块的小额理赔,运营成本降下来,对应的你要交的保费也会更低一些。比如同样保障内容的两份宠物医疗险,一份免赔额两百,一份免赔额五百,那免赔额五百那份,你每年交的钱肯定会便宜不少。
给你直接说可操作的建议,你看免赔额的时候,第一要先看清楚这份保险的免赔额是算在哪一步,是先减免赔额再按比例赔,还是先按比例算完再减免赔额,不同算法最后拿到的钱不一样。第二你要提前记清楚,拿到理赔款之后自己算一遍,对照免赔额规则核对,避免出错。第三如果你平时攒了不少宠物医药费的票据,要留好,对应免赔额的计算规则,有些累计免赔的产品会用到这些票据算累计金额。

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二. 免赔额有哪几种类型?
第一种是单次事故免赔额,意思就是你家宠物每次看病治疗,都要扣除约定的免赔额度之后,剩下的符合要求的费用才会赔付。举个例子,住在老小区的林阿姨,养了一只爱乱跑跑的中华田园犬,上次乱跑摔断了腿,治疗总共花了2600块,她买的宠物医疗险就是单次免赔额,约定的单次免赔额是300块,最后赔付的时候,就是从2600块里先扣掉林阿姨自己要掏的300块,剩下符合报销要求的部分再按比例赔。没过俩月,这只狗狗又因为偷吃冰箱里的冰西瓜拉肚又花了800块治疗费,这时候还是要再扣一次300块的免赔额,只赔超出的那500块对应的比例部分。这种类型适合平时宠物很少生病,一年顶多去一两次医院的铲屎官选。
第二种是年度累计免赔额,就是一年之内,把所有符合要求的医疗费用累计起来,只要累计总额超过约定的免赔额,超出部分就能按要求赔付,不用每次看病都单独扣一次免赔额。就说小区铲屎官群里的阿凯吧,他家养的是一只七岁的柯基犬,本身关节就不好,还有轻微皮肤病,一年到头跑医院的次数不少。年初的时候他换了带年度累计免赔额的宠物医疗险,约定免赔额是1000块。年初看关节花了400,春天治皮肤花了300,夏天吃坏肚子又花了400,累计下来一共1100,已经超出了1000的免赔额,超出的100块就能纳入赔付范围,之后当年再看病就不用再扣免赔额,符合要求的费用直接按比例赔就行。这种类型适合本身年龄偏大、本身有基础问题,一年要跑好几次医院的宠物家庭选。
第三种是特定病种免赔额,就是保险公司会给部分高发、容易反复治疗的病种单独设置免赔额,和其它病种的免赔额分开算,这种情况一定要仔细看条款,别漏看了细节。之前就有铲屎官小周,他家猫咪反复得尿道炎,她买保险的时候没注意这个病种单独设了免赔额,以为和普通病用同一个免赔额度,最后理赔的时候才发现,这个病种要单独扣一次免赔,比原本预计的少拿了不少赔付。要是你家宠物已经有某类反复发病的问题,选的时候一定要重点看这类病种有没有单独设置免赔额,算清楚预期的赔付金额再决定要不要买。
第四种是零免赔额,就是没有需要自己先掏的部分,符合要求的医疗费用直接按比例赔付。这种看起来理赔门槛很低,但对应的保费也会比同保障带免赔额的产品贵一些。要是你养的宠物本身年龄大,每个月都要去医院拿药做护理,长期下来累计的医疗费用不低,而且你预算充足,想要降低每次理赔的门槛,那可以考虑选这种零免赔的,理赔的时候能多拿到一些赔付,整体算下来比较划算。要是你只是买个保障,防备突发的大意外大病,平时宠物很少生病,那没必要多花钱选这种,选带常规免赔额的就足够覆盖需求。
选的时候别光看免赔额类型,还要结合自己家宠物的情况匹配:年轻健康很少生病的宠物,选单次免赔额就可以,保费更低,更划算;常年需要就医的老年宠或者有慢性问题的宠物,优先选年度累计免赔额,整体免赔的门槛更低,更实用;要是预算充足又想拿到更多理赔,可以考虑零免赔,但是一定要提前算好保费支出,别给自己添负担。
三. 不同人群咋选免赔额?
刚参加工作不久,手头不宽绰的学生养宠党,建议选较高免赔额的产品。学生党养宠大多养的是半岁到两岁的年轻宠物,本身身体底子好,很少得大病,平时顶多换季有点小感冒,随便拿点药就能好,很少去医院花大价钱治疗。较高免赔额的产品,每年保费能便宜不少,能帮你减轻每月的开支压力,就算真的遇上需要住院治疗的大病,超出免赔额的部分也能正常赔付,不会耽误给宠物治病,还能帮你分担大额的医疗开销,适合预算有限的情况。
养刚到家的健康幼宠的工薪家庭,可以选中等免赔额的产品。年轻宠物虽然整体体质不错,但刚到新家容易出现应激反应,或是因为吃错东西、感染寄生虫闹肚子,偶尔也需要去医院做检查治疗。中等免赔额不会让你每年掏太多保费,同时每次理赔的时候需要自己承担的部分也不会太高,兼顾了保费压力和理赔实用性,平时有个小毛病去医院,也能拿到一部分赔付,不会白交保费。
养老年宠物的养宠家庭,建议选低免赔额,优先选年度累计免赔的产品。宠物年纪大了之后,慢性病、老年病会找上门,比如狗狗的关节炎、糖尿病,猫咪的肾病、肿瘤,一年跑医院的次数会很多,累计下来的医疗开销也不低。年度累计免赔的低免赔产品,只要一年里累计的医疗开销超出免赔额,剩下的部分就能按比例赔,不用每次看病都先扣一次免赔额,能多赔不少钱,帮你分担长期看病的开销。
养本身有小毛病,或是容易频发常见病的宠物,选年度累计免赔的产品更划算。比如养了容易得皮肤病的法斗、容易得尿路结石的美短,这类宠物一年可能反复犯病,跑好几次医院,每次治疗都要花几百块。如果选单次免赔的产品,每次都要扣一次免赔额,最后拿到手的赔付会少很多;选年度累计免赔的话,把几次的费用攒起来,超出免赔额就能一起赔,能拿到更多赔付。
预算充足,想给宠物做全方位保障的养宠家庭,可以选零免赔的产品。零免赔就是没有需要自己先承担的部分,只要在保障范围内,花多少钱都能按比例赔,不管是几十块的常规体检,还是上千块的住院治疗,都能申请理赔,对于经常带宠物做体检、看重精细化保障的人来说,实用性很强,只是每年的保费会比带免赔额的产品高一些,适合能接受相应保费的人群选择。
四. 选免赔额要留心啥?
一定要看清免赔额是算单次治疗,还是累计全年,别光盯着数字高低就拍板。之前小区养美短的小吴,选了一款看着免赔额很低的产品,没注意它要求单次治疗费用达标才赔,他家猫是慢性膀胱炎,每个月都要开药复查,单次花费都没到免赔额门槛,结果全年看诊花了快两千,一分钱都没赔到,后悔得不行。
要留意有没有针对特定病种单独设置免赔额,别拿到赔付才发现和自己想的不一样。就像之前说的王姐,她家柯基反复得皮肤病,每年都要花大几百药浴和吃药,她买的时候只看了主条款写的一般病种免赔额500,没翻到后面补充条款说皮肤病、耳道炎这类常见病种要单独算200免赔,而且每次发作都要扣,算下来实际拿到的赔付比预期少了快一半。买的时候一定要翻完所有条款,哪怕是很小的补充说明也要看,重点找有没有常见宠物病种单独提了免赔要求。
要搞清楚免赔额是扣完社保报销再算,还是直接从总治疗费里扣。有些铲屎官给宠物办了当地的宠物医保,统筹能报一部分,但很多商业宠物医疗险的免赔额,是扣完社保报销之后的金额再算,有些则是不管有没有报社保,都先从总费用里扣免赔额,这两种算法最后拿到的钱差不少。比如总治疗费花了一千,社保报了三百,免赔额五百,第一种算法是一千减三百再减五百,剩下两百赔付;第二种是一千减五百再减三百,剩两百,哦不对,换个例子,总治疗费一千二,社保报三百,免赔额五百,第一种算法就是一千二减三百减五百,剩四百赔;第二种是一千二减五百减三百,剩两百赔,差出一倍的钱,这个一定要提前问清楚。
不要光盯着零免赔的产品盲目下单,零免赔看着香,保费通常会高出不少。如果你家宠物年纪小,每年体检没毛病,平时很少生病,其实不用多花这份钱选零免赔,选个中等免赔额的产品就够,省下的钱可以给宠物买更好的猫粮狗粮,或者囤点常用的体内外驱虫药,实用性更强。如果你养老年宠物,或者宠物本身有容易复发的慢性病,那可以选低免赔甚至零免赔,虽然保费贵点,但看诊次数多,累计下来能拿到的赔付也多,整体更划算。
最后要留心,免赔额会不会因为赔付过一次就清零重新计算,尤其是年度免赔的产品。有些年度免赔产品,是你今年累计花费达到免赔额之后,接下来全年的治疗都不用再扣免赔额,直接按比例赔;有些是每一次赔付都要重新累计,哪怕已经赔过好几次,下一次还是要重新够免赔额才赔,这差别很大。买年度免赔的时候,一定要问清楚这个规则,避免理赔的时候闹心。
结语
总结一下,宠物医疗险的免赔额就是需要咱们铲屎官自行承担的费用部分,保险公司只赔超出这个额度的费用。选的时候记得结合自家毛孩子的年龄、健康情况还有咱们自己的预算来挑,一定要看清免赔额的适用范围,这样才能选到合心意的宠物医疗险,给毛孩子靠谱的保障哦。













