引言
你是不是也好奇,买对重疾险到底要懂哪些内容?怎么选才能避开坑选到适合自己的?今天咱们就慢慢聊清楚这些问题。
一. 为什么要买重疾险?
换作是你,家里顶梁柱突然查出来重病,治疗费、护理费加起来小几十万,一下子掏得出来吗?大部分普通家庭,可能一下子拿不出这么多钱,就算拿得出来,也要动给孩子存的学费、给老人存的养老钱,整个家庭生活质量都会往下掉,买重疾险就是为了避免这种情况发生。
如果你上班交了医保,医保只能报销一部分住院治疗的费用,像院外买靶向药、术后康复、生病期间不能上班没了收入,这些开销医保都报不了。重疾险的作用就是补这个缺口,拿到的赔付金你想怎么用就怎么用,交房贷、付营养费、请护工都可以,不用被规定用途卡着。
咱们分不同人群说需求哈,刚工作没几年的年轻人,手头存款不多,万一得重病,不仅要花掉自己攒的那点钱,还要伸手跟父母要,本来父母攒钱就不容易,最后还得把养老钱拿出来给你治病,买一份额度合适的重疾险,就能让父母不用跟着担这么大的经济压力。
要是上有老下有小的中年人,你一走神生病住院,孩子辅导班学费要交、老人医药费要出、房贷每个月不能断,这些钱不会因为你生病就不找你要。有了重疾险,拿到赔付金就能把这些窟窿填上,不至于让你的家人跟着你一起勒紧裤腰带过日子,整个家庭的生活节奏不会被重病打乱。
就算是已经退休的老年人,不少老人怕给孩子添麻烦,有点不舒服都瞒着不说,拖着拖着拖成了重病,最后治疗花的钱更多。买一份符合投保要求的重疾险,万一真出问题,有一笔钱兜底,老人愿意主动去治疗,子女也不用一下子凑一大笔钱,大家都不用慌慌张张到处借钱,压力能小很多。
还有不少人说,我有单位的互助金、有朋友凑的众筹,这些都不如自己有一份重疾险靠谱。互助金额度有限,众筹能不能筹到够的钱也说不准,重疾险是签了合同的,符合条款约定就能拿到钱,是实打实给自己留的保障,关键时刻真能帮你兜住底。
二. 重疾险怎么选?
先看自身预算,不同收入水平选法不一样。刚工作没几年,月薪几千的年轻人,手里积蓄不多,先选纯保障的消费型重疾险就行,价格不算高,每年几千块就能拿到不错的保额,先把基础保障占住,别让一场病掏空刚攒下的首付。如果工作稳定,积蓄比较多,可以搭配一部分储蓄型重疾险,保障更全,还能有后期的现金价值,适合想兼顾保障和长期规划的朋友。
再看年龄阶段,不同年龄的保障需求差很多。二三十岁的年轻人,身体大多没啥大问题,优先选保额做高,毕竟上有老下有小,一旦出事,房贷、孩子学费、家长赡养都要钱,保额得覆盖三到五年的家庭开支才行。而且年轻人选长期缴费更划算,每年保费更低,还能大概率享受保费豁免的福利。四五十岁的中年人,大多已经有一些基础小病,选的时候要重点看健康告知宽松的产品,别盲目追求高保额,先把符合健康要求的保障拿到手,如果预算有限,可以适当缩短保障期限,先把当前的风险缺口补上,等之后条件好了再补充。
然后看健康条件,身体有小毛病的别瞎投。比如很多人查出结节、息肉这些,先找能智能核保的产品,当场就能知道能不能过,不会留下拒保记录。要是小毛病被除外承保也别嫌不好,先把其他部分的保障拿到,总比没保障强很多。完全健康的朋友就可以放开选,优先挑保障责任全、价格合适的就行。
根据保障需求选,侧重不一样选法不一样。要是你怕得重病之后收入中断,连日常生活费都拿不出来,就选一次赔付型的,保额做高,一次性拿到钱就能覆盖所有开支。要是你担心多次得不同重疾,或者家族有相关病史,可以选多次赔付型的,不过要注意看分组是否合理,别选多次赔付都集中在同一组的产品。要是还想覆盖一些常见的轻症、中症,得选包含高发轻症中症的产品,别光看数量多就下手,高发的都包含才有用。
缴费方式也有讲究,能选长期缴费就别选一次性缴清。长期缴费每年分摊下来压力小,而且触发保费豁免的概率更高,比如缴费二十年,刚交五年就得了合同约定的病,剩下十五年的保费都不用交了,保障还继续有效。如果预算实在吃紧,可以选交三十年,每年保费比二十年交更低,把省下来的钱拿去加保额,性价比更高。只有预算特别充足,不想每年惦记缴费的朋友,再考虑一次性缴清就可以。
三. 购买重疾险前的注意事项
第一,先做好健康告知,别抱着侥幸心态蒙混过关。很多朋友投保的时候觉得,自己之前的小毛病不打紧,或者怕麻烦就随便勾选“无异常”,真到理赔的时候,保险公司查到过往就医记录,很可能会拒赔,钱花了还没拿到保障,太亏了。只要是健康告知里问到的问题,都如实说清楚,没问到的不用主动说,别多答也别漏答。比如之前有过肺炎住院、甲状腺结节分级,都按照要求提交复查报告就好,不用遮遮掩掩。
第二,先搞清楚自己的保障缺口,别跟风买错。刚工作的年轻人,手里预算不多,先把保额做足,不用一开始就追求保障一辈子;已经成家的中年人,上有老下有小,保额要覆盖房贷余额和三到五年的家庭开支,别为了攒分红买了低保额,真出事帮不上忙;已经退休的叔叔阿姨,如果身体还能买,优先选一年期或者保障到一定年龄的产品,不用勉强买长期缴费的,避免给子女添负担。
第三,别轻信“什么都保”的说法,要看清楚保障范围。不是保的疾病数量越多越好,银保监会规定的28种常见重疾,已经占到了重疾理赔的九成以上,剩下那些罕见病,理赔概率不高,不用为了凑数量多花钱。重点要看高发重疾有没有额外赔付,比如恶性肿瘤有没有二次赔付的选项,心脑血管相关的疾病保障全不全,这些才是和我们切身相关的。
第四,提前理清楚自己的缴费预算,别让保单变成负担。一般来说,全家的保费支出,占家庭年收入的一成左右就差不多,单个人的重疾险,别超过年收入的5%。缴费期限尽量选长一点,同样的保额,每个月交的钱更少,还能触发保费豁免,如果缴费期间得了约定的疾病,剩下的保费不用交了,保障还继续有效,更划算。比如刚工作的年轻人,选二三十年缴费,每个月几百块就能买到几十万保额,压力很小。
第五,买之前一定要核对清楚保单的生效时间、等待期时长。等待期里得病是不赔付的,不同产品等待期不一样,别买了之后马上就去做体检,万一查出问题,刚好卡在等待期,很容易产生理赔纠纷。如果之前有体检计划,可以等等待期过了再去,要是等待期里身体不舒服,该就医还是要去,及时和保险公司沟通情况就可以。

图片来源:unsplash
四. 重疾险的赔付流程
第一步,先跟你的保险经纪人或者保险公司官方客服报案,说清楚自己确诊的疾病、什么时候确诊的、在哪家医院做的检查治疗,别拖着不报,有的合同里会对报案时间有要求,拖太久可能会耽误核查。报案的时候顺便问清楚要准备哪些材料,省得来回跑补材料。
第二步,整理好所有需要的材料,一般要准备这些:被保人的身份证、保单原件、确诊疾病的病理报告、影像检查报告、住院记录和手术记录这些医院出具的正式材料,如果是需要后续治疗的,也要把相关的费用单据整理好。要是委托其他人帮你办理理赔,还要准备好授权委托书,受托人也要带好自己的身份证。材料一定要保证真实,别涂改也别隐瞒,有缺的及时补,虚假材料会直接影响理赔结果。
第三步,提交材料之后,等着保险公司核查就好。保险公司会安排专人核对你提交的材料,有的情况还会派人去医院核查病历,或者找你的接诊医生确认病情,这个过程配合就好,别隐瞒之前的病史,查出来的话反而说不清楚。核查周期不会太长,如果材料齐全情况清晰,很快就能出结果。
第四步,等保险公司出理赔结论。如果核查下来符合合同约定的赔付条件,保险公司会打款到你预留的银行账户,你只要查收就好。如果结论是不予赔付,保险公司也会书面告诉你拒赔的原因,你要是对结论有异议,可以找保险公司协商,也可以找第三方机构调解,维护自己的合法权益。
第五步,拿到赔款之后,核对清楚赔款金额是不是和合同约定的一致,确认账户到账信息没问题。要是买了多份重疾险,只要符合每份合同的赔付条件,都可以依次申请赔付,重疾险是给付型的,满足条件就能按合同约定拿钱,不用和医疗险一样只报销花费,赔款你可以自由支配,付治疗费、养身体、还房贷都可以。
五. 真实案例分享
32岁的张女士是互联网公司的运营,平时经常加班熬夜,刚生完孩子一年,手里攒了不到十万块存款,老公每个月还房贷,孩子还要报早教班,经济压力不小。之前她觉得自己年轻身体好,买重疾险是浪费钱,架不住身边朋友提醒,最后选了一份保障到终身、每年缴费四千多、缴费三十年的重疾险,保额选了三十万。
投保后不到两年,张女士一次体检发现了乳腺部位的问题,符合保单约定的赔付条件,提交资料后不到一周,三十万理赔款就到账了。拿到钱之后,她先付了手术和治疗的费用,剩下的十几万用来还了部分房贷,还请了病假在家安心休养,不用因为没上班扣工资发愁,也没动孩子的教育储蓄,更没开口跟亲戚朋友借钱。要是没买这份重疾险,家里一下子拿出几万治疗费,就要动孩子的早教费用,甚至还要啃夫妻俩仅有的一点存款,原本平稳的小日子肯定要被打乱。
再来看看另一个例子,55岁的陈先生刚退休,身体有高血压,之前一直没买过商业保险。儿子想给父亲买重疾险,带去做投保告知之后,保险公司除外了心脑血管相关责任,其他责任正常承保,每年缴费八千多,保额十万,缴费十年。投保第四年,陈先生查出肺部的重疾,符合保单约定的责任,十万理赔款顺利到账。陈先生的退休金每个月几千块,够老两口生活,但是治疗费一下子要十几万,儿子刚买了房手头也紧,这笔理赔款刚好填上了治疗费的缺口,儿子不用四处凑钱,陈先生治疗也没因为钱打折扣。
还有28岁刚工作三年的小李,月薪六千,手头积蓄不多,身体没什么毛病,就想先给自己做足基础保障。他选了保障到七十岁、保额五十万的重疾险,每年缴费只要三千出头,缴费二十年。一年省下来几千块,对刚工作的年轻人来说压力很小。去年小李确诊了淋巴系统的重疾,五十万理赔款到账后,他付了治疗费,剩下的钱用来弥补养病期间没有收入的缺口,还请了专业的康复师做后续调理,现在已经回到工作岗位正常上班了。
这几个例子能看出来,买重疾险不用盲目追高保额,也不用非要一步到位买终身保障,根据自己当前的收入、年龄、身体情况选适合自己的就行。年轻人手头紧可以先选定期保障把保额做足,年纪大了哪怕身体有小毛病,也不要直接放弃,可以如实做投保告知,能买到多少保障就买多少,真出事的时候,多少都能帮我们减轻经济压力。
结语
今天咱们通过竞赛形式捋清楚的重疾险知识,其实就是帮大家在挑保险的时候少踩坑、选对适合自己的保障。不管你是刚工作攒第一笔保障预算,还是上有老下有小要补全家庭保障,记住选重疾险核心是贴合自身情况:预算有限先拿基础保额做足保障,健康状况良好早买早锁定保障,有长期缴费压力就选合适的缴费期限分摊压力,别盲目跟风乱买。今天的竞赛不仅是比谁懂的多,更是帮大家把干货放进自己的保障规划里,希望每个人都能选到合适的重疾险,给自己和家人一份踏实的兜底保障。













