同时安徽省蚌埠市并针对百姓大病提前垫付筹款难的问题,使用“一站式结算”模式,电子在线实时计算,百姓仅需支付计算后的个人费用即可出院。
蚌埠市医疗保险管理中心副主任宋卫对该制度进行介绍:城镇居民补充医疗保险制度,是政府通过购买服务的方式,将商业保险作为基本医疗保险的补充,资金来源是从当年城镇居民基本医疗保险基金收入中提取15%20%。百姓出院进行刷卡结算时,先算出基本医疗保险的补助费用,再算出商业保险的补助费用,百姓仅需支付结算后剩余的个人费用即可出院,未缴费用由政府和保险公司直接与医院进行结算。
“对于蚌埠市58万城乡居民而言,不需要再另行支付商业保险的费用,就可享受到专业保险团队的优质服务。在高额医疗费用方面,提高了补助比例,同时也免去了事后报销的奔波之苦。”
蚌埠市补充医疗保险的中标企业人保财险安徽分公司的项目负责人方春敏表示:“有了我们的参与,参保市民等于拥有了"双保险",在具体的运作过程中,我们有专业化的运作团队,资金实行专项专账管理。”
据悉,本次补充医疗保险项目除了涉及大病医疗补助,还将生育补助、门(急)诊意外伤害补助、意外伤残补助、在校中小学生健康体检等内容纳入其中。此外,对参保人员患有特大疾病、年度个人自付2万元以上的医疗费用,按50%的比例进行补助,最高补助2万元。大病最高支付比例可达90%,最高支付限额为30万元。
慧择提示:综上,蚌埠市启动补充医疗保险制度,将商业保险作为基本医疗保险的补充,这一制度的出台,将有效完善当地的社会保障体系。