与此同时,参保职工与居民可享通过医保基金支付基本医疗费用的年度限额标准将统一提高到4000~50000元。
据惠州市人社局相关负责人介绍,目前惠州市门诊特定病种项目包括肿瘤和慢性肾功能衰竭(尿毒症期及透析期)等21种,今年惠州市决定将儿童白血病、艾滋病机会性感染、慢性粒细胞白血病、脑梗死和甲状腺能亢进性心脏病5项病种纳入门诊特定医保范围。
据了解,目前惠州市参保职工门诊特定病种可享医保基金待遇的年度限额为4000~50000元,参保居民可享该项待遇的年度限额为1000~50000元。从7月1日起,居民医保与职工医保的门诊特定病种可享该项待遇是年度限额合并为统一标准,即提高至4000~50000元。届时,居民医保门诊特定病项目待遇A档将提高300%、B档将提高200%。
该负责人告诉我们,居民医保门诊特定病种就诊仅限于基层医疗卫生机构(含社区服务中心)和其他公立医疗机构。其中,新增加的“艾滋病机会性感染、慢性粒细胞白血病、脑梗死和甲状腺功能亢进性心脏病”,参保职工办理特定门诊后就诊仅限于定点医疗机构。
慧择提示:综上所述,笔者认为,惠州基本医保门诊特定病种增加到26种,这一措施的出台,将有效降低当地居民看特定病种的经济负担,切实维护当地居民的权益。