我得了XX,下周要去治疗,现在买XX保险能报销吗?想太多。商业保险关卡可不少。
1健康告知
如实告知比天大,一旦后期被保险公司查到,拒赔完全没商量。
那只要患病就无法通过健康告知吗?不一定,很多小病,健康告知也写了可直接投保,如伤风感冒。
另外,一些健康告知十分宽松的保险,如果不是很严重的病,也能够过健康告知。注意,过了健康告知正常投保,也不一定能理赔。因为还有两个注意点。
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2等待期
即便过了健康告知,等待期这关也不好过。因为等待期内的疾病医疗费用,都是无法报销的。
很多健康告知宽松的医疗险,也是在等待期上做手脚,让你空有带病投保的想法,却捞不到一点便宜。
有些产品健康告知确实宽松,但等待期长达90天,远超过一般医疗险的30天。买这个保险去看病,可能还没过等待期,病就已先好了;亦或者直接恶化,不得不治疗。
3既往症
既往症不赔,是医疗险的通用条款。什么是既往症?我找了关于“既往症”的通用解释,尊享*生、平安*生保用的都是这版。
指在本主险合同生效之前罹患的被保险人已知或应该知道的有关疾病或症状。
通常有以下情况:
本主险合同生效前,医生已有明确诊断,长期治疗未间断;
本主险合同生效前,医生已有明确诊断,治疗后症状未完全消失,有间断用药情况;
本主险合同生效前发生,未经医生诊断和治疗,但症状明显且持续存在,以普通人医学常识应当知晓。
怎么理解?就是投保前已经存在并且尚未治愈的疾病,或者投保前有明确症状但尚未确诊的疾病,属于既往症,保险公司不赔。
而投保前已治愈的病,并不属于既往症,可以理赔。如支气管炎。如投保前已治好,那不算既往症,即使等待期后再次罹患支气管炎,也能获得赔偿。
可支气管炎还没治好就去投保,就会被当做既往症,即使通过了健康告知、过了等待期,依然无法获赔。高血压、糖尿病等难以治愈的慢性病,也属于此类情况。
另外,如果是投保前已有明显症状,拖到投保后再去治疗的,也算是既往症,被保险公司拒赔。
买个保险去看病这个想法,即使走到最后,也还是会卡在既往症这一关。因为只要涉及理赔,都要提交病历,既往症不可避免的会被保险公司查到,拒赔肯定没商量。
国家医保都会有限制,何况是商业医保。所以不要等到生病才买保险,保险公司又不是慈善机构
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