国寿小医仙2号
投保时间:2023年01月25日
出险时间:2023年07月14日
报案时间:2023年08月03日
赔款到账:2023年08月08日
缴纳保费:398元/398元(共两份)
理赔金额:6930.01元/6856.86元(共两笔)
理赔详情
2023年1月,任女士通过分别给两位女儿各投保了一份国寿小医仙2号医疗险。
两份保险的年交保费都是398元。
2023年6月,任女士带两个孩子到医院检查,医生发现孩子们有些腺样体肥大并建议手术。
7月11日孩子放暑假后,任女士带着两个孩子到医院办理了住院治疗,进行了扁桃体腺样体双切手术。
7月17日,孩子们顺利治愈出院。
在6月份任女士打算带女儿做手术之前,她已经提前咨询了规划师孙振宇老师,了解了报销的相关情况。
7月17日孩子出院当天,规划师孙振宇老师找到了专业理赔小鲸老师,并将出险的情况一一说明。小鲸老师提示任女士整理住院治疗相关的材料,7月26日,小鲸老师发现材料还缺医保结算单,提示任女士补办并给到了材料示例作为参考。
8月2日,小鲸老师跟任女士说明了线上提交理赔材料的方式。
8月3日,任女士将理赔材料上传完成。
8月8日,任女士收到了两笔理赔款项:
理赔明细:
第一笔理赔金额=(发票总金额12741.86元-医保统筹总金额4079.35元-免赔0元)*80%=6930.01元;
第二笔理赔金额=(发票总金额12494.55元-医保统筹总金额3923.48元-免赔0)*80%=6856.86元。
两笔理赔金额共计13786.87元。
本次理赔案例比较顺利,任女士在理赔过程中非常信任团队,有问题就会及时联系理赔老师。
任女士和理赔老师沟通的时候,问了一个细节,我觉得值得拿出来和大家说一下。
那就是这次住院前7后30天的费用,能不能报?
咱们的理赔老师小鲸已经给出了答复,小医仙2号属于小额住院医疗险,是没法报销门诊费用的。
任女士可能将某些百万医疗险里面住院前后门急诊前7天后30天的保障内容跟小额医疗险弄混了。
说回重点,给孩子买医疗险,百万医疗险和小额医疗险选哪个?
其实两者对应的风险不一样,我们不能盖棺定论说这个就一定比那个好。
百万医疗险用于转移大病治疗费用,花小钱,撬动大额杠杆,很管用。
小额医疗险呢,孩子因为发烧感冒、头疼脑热这种小病住院也挺常见的,哪怕只花个几百块钱,也能报销,用到的概率非常高。
但如果预算实在不足,建议还是优先配百万医疗险,毕竟能转移的风险更大。
如果预算充足的话,两款都配上就更放心了。
每个人健康状况不一样,每个家庭的需求和预算也不尽相同,所以保险产品的选择也要从自己的实际情况出发。
如果你目前在考虑给自己,或家人买保险的话,一定要联系的顾问老师,沟通好健康、预算等实际情况,规划更适合自己的方案。
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