投保时间:2023年01月09日
出险时间:2023年05月18日
报案时间:2023年06月09日
赔款到账:2023年06月13日
缴纳保费:330元
理赔金额:2440.58元
理赔详情
今年1月份,柳女士给自己投保了小额医疗险,国寿小医仙2号。
年交保费330元。
今年4月20日,柳女士去体检,查出了子宫内膜息肉,医生建议手术治疗。
5月18日,柳女士做了子宫内膜息肉冷刀切除术,住院2天后出院。
整个治疗过程花了5642.7元,医保报销2591.97元,柳女士自己掏了3050.73元,这些花费可以通过小额医疗报销。
5月30日,理赔老师帮柳女士检查理赔资料,发现缺少住院费用清单,还有两个诊断书没有盖公章,让柳女士回去补充。
6月9日,柳女士把所有资料都准备完,理赔老师协助她提交给保司。
6月13日,柳女士收到了2440.58元理赔款。
理赔明细:
=(账单总金额5642.7元-医保报销2591.97元)*赔付比例80%=2440.58元。
成年人到底有没有买小额医疗的必要,买的话买哪个?
借着柳女士的理赔,跟大家聊一聊。
小额医疗险,不是成人保险配置的标配产品。
因为第一,小额医疗能解决的问题是很有限的。
我们成年人买保险,标配的百万医疗,它是力挽狂澜的险种。
不管得了什么病,基本上自费超过1万它就能赔,最高能赔几百万,连很贵的靶向药、质子重离子、car-t也有产品,能赔。
我们30多岁,买个百万医疗一年就二三百,但能解决的问题非常大。
相比之下,小额医疗一年也得两三百,但它只能解决小病住院的问题。
比方说,柳女士买这款,一年330块,疾病住院最高能赔1万,成年人0免赔,不限社保范围,经社保报销,赔80%。
价格和百万医疗差不多,但额度和报销比例,都不如百万医疗。
一个像西瓜,一个像芝麻,我一直建议大家买西瓜就行了。
第二,成年人买小额医疗,用到的概率不是很大。
小额医疗,最好用的场景是小病住院花了几千块,够不上百万医疗的免赔,它能给报销。
所以,一般会建议家长给孩子买。
孩子经常会因为支气管炎、肺炎、感冒发烧等等问题住院嘛,买了用到概率很大。
但成年人得一些小毛病,自身抵抗力强,是很少住院的。
大家有听过成年人因为感冒发烧肺炎住院的嘛?很少吧。
基本上, 自己吃点药挺挺就过来了,所以没必要买。
但是,这不是绝对的,有2种情况,成年人买小额医疗是很划算的。
第一种情况,是我们几个月后有做全身体检计划,可以买一年期的小额医疗,以防万一。
像柳女士就是情况。
她计划保险的等待期过后去做个全身体检,万一查出一些小问题,可能需要住院治疗,那小额医疗就会派上用上。
结果配好保险,等待期过后,她去体检,就查出了子宫内膜息肉,医生建议做手术切除。
总共自费了3000多,花330买的小额医疗给赔了2440块, 非常划算啊。
第二种情况,是我们月收入不到1万块,想转移小额住院医疗花费,那也可以考虑配小额医疗。
小病住院,虽然没人掏不起,但对不同的人来说,成本也是不同的。
比方说我们住院花个7000块吧。
对有的朋友来说,可能就几天的工资,根本不算什么。
但对有的朋友来说,可能是一两个月的工资,花了这笔钱,也很影响生活质量。
如果大家有这种顾虑,一年花两三百,买个1万保额的小额医疗对冲下风险,也可以。
如果大家考虑好想买小额医疗,那买柳女士买的国寿小医仙2号就可以了。
它依旧是目前最值得买的小额医疗之一。
18岁到60岁的成年人,一年花330块,可以买到1万保额,0免赔,不限社保范围,经社保报销,80%理赔的版本。
但还是再说一句啊,成年人买小额医疗,是不强制的,大家不是非买不可!
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