投保时间：2022年04月06日
出险时间：2023年03月25日
报案时间：2023年04月21日
赔款到账：2023年04月24日
缴纳保费：277元
理赔金额：3982.94元
理赔详情
2022年4月份，邓女士通过，给宝宝买了一份平安少儿住院万元护。
年交保费277元。
保障内容为：
住院医疗保额1万，免赔额0；社保范围内，经社保报销90%，未经社保报销70%；自费药报销60%。
意外身故、伤残保额1万。
今年3月份，邓女士发现女儿咳嗽2星期了一直没有好转，还有越来越严重的趋势。
便将宝宝送至医院检查治疗。
医生判断是支气管肺炎、急性化浓性扁桃体炎，需要入院治疗。
邓女士给宝宝办理住院。
宝宝入院开始治疗后，邓女士联系到规划师孙老师。
孙老师组建了理赔专属服务群，让理赔老师小鲸协助邓女士，准备理赔需要的材料。
包括：住院病历（入院记录，及出院记录完整病历），发票原件，诊断证明，检查报告单，住院费用清单，医保结算单等。
宝宝出院后，邓女士按着小鲸老师给的资料清单开始着手收集理赔资料，收集好之后发到群里给老师检查。
老师检查无误之后，把线上申请理赔的流程发给邓女士。
邓女士按步骤提交了理赔申请。
邓女士收到理赔金为3982.94元。
报销金额=(发票总金额7269.43元-自费总金额1641.73元-统筹总金额1599.23元-单次免赔额0元)*社保内报销比例90%+自费药595.54元*社保外报销比例60%=3982.94元
核对无误，本次理赔结案。
1、保险期间快过了还没提交资料要紧吗？
邓女士在准备资料期间问小鲸老师：宝宝出院后病例得等2周才能复印，但那时候已经过了这个保险的有效期了，会不会不能理赔？
这点不用担心！
只要是保单有效期内出险的，合理费用都是可以报销。
有事耽搁没有及时提交资料也会有一定的责任延续期，一般是15-90天。
所以，理赔上遇到任何问题可以及时询问我们，专业的理赔老师在群内解答一下就放心很多。
2、自费部分有些费用为什么没报销？
可以看到理赔明细中，自费的1641元被除外了，只报销了自费药的595元。
那是因为平安万元护这个产品的保障范围是不包含自费项目的。
所以呢，国寿小医仙2号，是目前更推荐的小额医疗险。
相比起平安万元护，它的住院医疗可以不限社保范围报销，不仅是自费药，其他自费的诊疗项目和设施，也都可以报销。
虽然报销比例比万元护稍微低了点，小医仙经社保只能报销80%，未经社保50%；
但是在多数的理赔案例里，它确实能拿到更多的理赔款，而且它的等待期更短一些，更值得推荐~
还有就是大家一定记得要带医保卡看病，不然只能赔50%就比较少了！
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