投保时间:2022年07月29日
出险时间:2022年11月06日
报案时间:2022年11月21日
赔款到账:2022年11月23日
缴纳保费:398元
理赔金额:1152.42元
理赔详情
2022年07月29日,何女士通过,给女儿投保了一份小额医疗险——中国人寿小医仙2号。
年交保费398元。
2022年11月初,何女士七个月的女儿无明显诱因出现咳嗽,伴随鼻塞、流涕。
11月8日,何女士带女儿门诊检查,医生诊断其为支气管肺炎,并建议住院进一步治疗。
经过6天的治疗,11月15日孩子病情稳定,达到了出院标准,办理了出院手续。
出院前一日,何女士联系了我们理赔老师。理赔老师确认就诊医院为二级公立医院后,告知何女士相关报销注意事项。
经过我们理赔老师的协助,11月21日,何女士进行了医疗费的理赔申请。
何女士将理赔所需的相关材料,包括住院病历、发票原件、费用清单以及入出院记录等直接在“国寿云端赔”小程序进行了资料上传。
❂2022.11.23理赔到账
11月23号,何女士收到了国寿小医仙2号的理赔款:1152.42元。
理赔明细如下:
赔付金额1152.42元=(发票总金额3155.37-统筹金额1614.85-免赔额100元) *赔付比例80%
理赔老师核对了理赔金额,案件无异议,已结案。
何女士在提交理赔材料遇到个小问题。
现在有的医院使用的是线上病历卡,何女士不知道去哪里领取纸质资料。
其实很简单,只要和护士表明要报销商业保险,所有的电子资料都是可以拉取纸质版。
后续何女士按照理赔老师给出的指示,成功提交了材料。
国寿小医仙2号,赔付的速度也非常快。
11月21日,何女士提交了资料。
在理赔老师的协助下,3天的时间,何女士就收到了理赔款。
收到理赔款后,何女士对理赔金额有些疑问。
我们的理赔老师非常负责,马上帮助何女士核对。
何女士以为,小医仙对3岁以下是0免赔。
但实际上小医仙2号规定,30天-3周岁免赔额为100元,4-60周岁才是0免赔。
因为何女士的娃不满3岁,这次理赔,就扣除了100元的免赔额。
经过我们理赔老师解释后,何女士就明白这个报销规则了。
这次理赔呢还是非常顺利的,提交完材料后,很快就拿到理赔款。
这一方面归咎于何女士足够积极,及时准备所需的材料;一方面也是由我们理赔老师协助,避开理赔的难题。
无论大案、小案,有理赔协助的重要性不言而喻!
所以呢,我还是要和大家强调一下,在我们这投保的,出险后一定要第一时间联系!
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