投保时间:2022年3月17日
出险时间:2023年1月7日
报案时间:2023年2月8日
赔款到账:2023年2月9日
缴纳保费:388元
理赔金额:2293.93元
理赔详情
2022年3月17日,王女士通过规划师吴军老师,为孩子投保了平安少儿住院万元护。
年交保费388元。
2023年1月7日晚上,王女士和丈夫发现小孩出现了尿色发红的症状,赶忙把孩子带到了医院治疗。
医院诊断结果为泌尿系感染。
根据医生的建议,俩人决定让孩子进行住院治疗,经过一周的治疗之后,孩子康复后于是出院了。
1月17日下午,王女士联系到了的规划师,说明了情况。
规划师立马联系上了理赔老师进行协助。
理赔老师把需要的材料详细的进行了说明,并提醒可以先把资料发在协助群里,他会初审材料是否齐全。
之后王女士带小孩复查当天,在理赔老师的提醒下,把需要的材料都整理齐全。
2月8日,拍照发送给在协助群里,理赔老师初审没有问题,王女士在线上传了理赔资料。
❂2023.2.9理赔到账
2月9日晚上,王女士收到了理赔款,
理赔明细如下:
住院医疗:给付金额=(发票总金额4486.78元-自费总金额107.08元-统筹总金额1892.01元-单次免赔额0元)*社保内报销比例90%+自费药总金额91.68元*社保外报销比例609%=2293.93元
次日理赔老师核对了收到的理赔金额,确保了结算金额正确,已结案。
本次理赔案例非常顺利,主要是因为王女士认真听取了理赔老师的提醒,在复查时把理赔资料都办理齐全了
理赔提交材料中所有的注意点理赔老师提前说过,避免了可能会发生的问题。
接下来关于大家可能会有的2点疑问我展开聊一聊。
1.什么是泌尿系统感染?
这是病原体在尿路中生长、繁殖而引起的疾病,可能是细菌、支原体、衣原体和病毒等导致的。
尿路感染其实是仅次于呼吸道感染的第二大感染性疾病。
小孩和老年人因为免疫力低下会更容易感染,男婴的感染发生率高于女婴儿,但在成年后,女性的发病率会更高。
尿路感染会导致各种症状,比如膀胱炎、复杂性尿路感染和案例中的肉眼血尿等等。
不过大家也不用太过于担忧,只要积极进行治疗,该疾病的治愈率也是很高的。
2.小孩的小额医疗险怎么选?
小额医疗险是看小病很实用的保险,大家在挑选的时候,建议大家挑选保障齐全,报销门槛低、规则好的产品。
案例中的王女士选的平安少儿住院万元护就表现不错。
可以做到住院医疗0免赔,社保范围内,经社保赔付比例90%;自费药报销60%。
0免赔的低门槛可以让我们拿到更多的理赔款。
小额医疗险是一种出险概率很高的产品,很难做到100%赔付,所以90%已经是很不错的报销比例了。
自费药能报销60%,增加了报销的范围,可以帮我们承担更多的医疗费用。
不过这款产品不报销自费项目,如果你担忧这一点,那最佳的选择就是国寿的小医仙2号。
住院医疗不限社保范围,经医保报销后能达到80%。
此外,在买小额医疗险之前,还是建议大家先配置百万医疗险。
毕竟小病的治疗费咱们能掏出来,但是万一发生重大疾病,产生的治疗费可是很难拿出来的。
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