续保时间:2022年06月13日
出险时间:2022年08月29日
报案时间:2022年09月14日
赔款到账:2022年10月10日
缴纳保费:388元
理赔金额:5981.5元
理赔详情
2021年6月13日,刘女士通过,给儿子投保了一份平安少儿住院万元护,并于今年续保成功。
年交保费388元。
2022年8月份,刘女士注意到,她儿子很长时间以来睡觉都张口呼吸,而且还伴有打鼾,症状愈发强烈。
刘女士便带孩子,到当地一家公立三甲医院进行治疗。
而后,经过鼻腔镜等检查,医生确定刘女士的孩子为腺样体肥大和扁桃体肿大,建议手术切除治疗。
刘女士便赶紧给孩子预约了手术。
8月29日,刘女士的孩子做了手术,并住院2天。
❂2022.10.11理赔到账
理赔明细如下:
给付金额=(账单金额13018.99元-自费金额5090.66元-统筹1661.95元-免赔额0元)*报销比例90%+自费药514.6*赔付比例60%=5948.5元
理赔老师核对了理赔金额,案件无异议,已结案。
孩子腺样体和扁桃体肥大,是我们经常写到的理赔案例。
若家长不够重视,那么小病就容易拖成大病,必要时候,就得做手术治疗。
拖到做手术那一步,既遭罪,又烧钱,比如刘女士孩子此次治疗,手术加住院两天,就花了1万多。
由此,这里提醒各位家长,一旦发现孩子出现呼吸不畅,睡觉时打鼾等症状,一定要带孩子去医院检查治疗。
另外,这次理赔案例,也反映出,不限社保范围报销的小额医疗险,还是很重要的。
刘女士孩子此次治疗,涉及到了近5千多的自费花销,其中最贵的一个项目叫等离子刀,一项就要3900元。
我专门查了下,使用等离刀切除扁桃体优势是,会比传统方式创伤小,出血少,同时愈合时间短一点。
缺陷就是,不在医保报销范围内,而且价格很贵。
刘女士给孩子买的少儿万元护这款小额医疗险,只能报销社保内+自费药的费用,无法报销自费项目和自费设施。
由此根据理赔结算书我们能看到,刘女士孩子此次住院,还有一大部分没有报销的。
刘女士在续保时,考虑到,换新产品(比如小医仙2号),会有等待期,就还是选择了原有的平安少儿万元护。
万元护的优势是,如果社保范围内的医疗费用,报销比例更高一些,可以达到90%。
当然涉及到哪款产品选择,会有些复杂,如果搞不懂,问我们就好。
最后呢,还是那句话,出险后,一定要第一时间联系。
让我们专业的理赔老师协助您~
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