复星联合超越保
投保时间:2021年12月29日
出险时间:2022年04月28日
报案时间:2022年07月10日
赔款到账:2022年07月14日
缴纳保费:252元
理赔金额:3154.32元
理赔详情
21年12月29日,杨女士通过,给丈夫王先生续保了复星联合超越保百万医疗险。
年交保费252元。
今年4月27日,王先生左侧腹部突然疼痛不止。
第二天到医院检查,医生确诊为左肾积水,左输尿管结石,需要做手术治疗。
治疗过程比较顺利,5月1日王先生出院。
几天后,杨女士找到我们,帮忙协助百万医疗险的理赔。
理赔老师向杨女士确认了医院等级,和是否使用医保的问题。
5月26日,杨女士在理赔老师的协助下搜集完成材料。
因为杨女士和王先生工作较忙,两人都忘记线上申请理赔。
经理赔老师反复提醒,7月10日,才完成了材料提交。
7月14日,杨女士就收到了保险公司的理赔款3154.32元
理赔明细:
理赔金额=(发票金额20621.65元-统筹总金额8467.33元-单次免赔额9000元)*报销比例100%=3154.32元
杨女士的理赔过程,大体比较顺利。
不过在完成理赔后,杨女士还问了我们一个问题:
今年理赔了百万医疗险,明年还能买这个保险吗?免赔额是多少?
百万医疗险理赔,对接下来保障的影响,其实是由你买的产品决定的。
理赔后能不能接着续保,主要看产品的保证续保条款。
像杨女士买的复星联合超越保,是6年保证续保的产品。
在这六年间,保险公司不能涨价,不能因为被保人的理赔情况,不能因为停售而拒绝续保。
这就是相对还不错的续保条件。
目前杨女士丈夫得过肾积水和尿道结石,如果去买别的产品,很大概率会被除外这类疾病承保。
但是超越保有6年保证续保,所以杨女士丈夫可以接着享受原有保障,至少4年。
不过6年保证续保也不是最好的。
目前市面上也有几款可以20年保证续保的产品。
比如太平洋医享无忧,平安e生保20年版,好医保20年期等等。
但是也有无保证续保,买一年是一年的产品。
比如众安尊享e生2022,太平e保无忧等等。
这类产品如果你今年出险理赔,明年续保就要看保险公司审核。
有一定风险,在出险后无法正常续保。
谁也不想理赔过一次,就再也买不了百万医疗险。
所以买百万医疗险时,保证续保年限非常重要。
建议大家首选20年保证续保的产品。
因为年龄、身体,买不了20年期的产品,再去选择6年期,甚至1年期的百万医疗险。
还有免赔额的问题。
超越保的免赔额设计比较特别。
它是首年免赔额1万,如果没有发生理赔,可以逐年递减1千元,最少减到5千元。
如果发生理赔,就不再递减,维持上一年度的免赔额。
杨女士丈夫是第二年续保,所以出险时的免赔额是9千。
但是他今年已经出险,所以明年及以后的免赔额就不会再变,一直是9千元。
还有的产品,比如好医保是6年共享免赔额。
那客户只要在6年内累计够1万的住院花费,之后住院就能零免赔报销。
还有的产品,比如太平洋医享无忧是家庭共享免赔额。
那家里只要有一个人累计够1万免赔,剩下的人都可以零免赔报销住院费用。
最后,还是要提醒大家,出险后第一时间联系我们。
及时理赔,及时收到赔偿金,及时弥补住院造成的经济损失。
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