投保时间:2022年04月29日
2022年4月29日,徐女士在规划师郭艺飞的建议下,给她母亲投保了一份小蜜蜂2号超越版意外险。
年交保费156元。
2022年6月份,徐女士的母亲骑电动车时不慎摔倒。
徐女士的母亲左膝疼痛难忍,回家后吃了些消炎止疼的药,但膝盖仍未消肿。
几天后,膝盖一直没见好,徐女士的母亲便前往当地一家公立二乙医院进行治疗。
经检查后,医生诊断徐女士的母亲为左膝半月板损伤、左膝副韧带损伤。
医生建议,徐女士的母亲办理住院,进一步治疗。
徐女士在母亲住院前,便联系到了我们,咨询理赔事宜。我们的理赔老师便告知,徐女士需要准备的材料和注意事项,并且提示徐女士,可等她母亲出院后,一起提交。7月21日,徐女士准备好了相关材料,提交给了保司。后续,徐女士收到保司通知,要补充「住院病历」,并且需要把理赔材料邮寄给保司。因疫情等原因,保司理赔进度受到影响。我们的理赔员文文老师分别于8月4日、8月8日催促保司加快理赔进度。8月11日,保司审核通过,将理赔款打到了徐女士的银行卡。❂2022.08.11理赔到账
8月11日,徐女士收到的理赔款为3108.67元;理赔明细如下:
给付金额=意外医疗+住院津贴=2858.67元+250.00元=3108.67元。
意外医疗=(发票总金额6755.07元-统筹3896.4元)*报销比例100%=2858.67元;
住院津贴=50元×(8天-免赔3天)=250元。
理赔老师核对了理赔金额,案件无异议,已结案。
骑电动车摔伤,是一个高发意外,已经在我们理赔实录中出现过多次了。若遭遇道路湿滑或视线不好,骑电动车极容易摔倒,摔得重一点,就会导致软组织损伤或骨折。由此,若经常骑电动车出行的朋友,一定要买上意外险。另外,除意外医疗费用外,本案还涉及到一个很香的保障,那就是意外住院津贴。徐女士给母亲买的这款小蜜蜂2号超越版,就包括意外住院津贴责任——只要是因意外住院,超过3天后,每天就能拿到50元的补偿(单次事故累计90天为限,全年累计180天为限)。徐女士的母亲一共住了8天院,拿到了50元×(8天-免赔3天)= 250元的补偿。成人意外险本案提到的小蜜蜂2号超越版(156元版本和296版本都有意外津贴保障);在考虑一款意外险时,除了看它的基础保障——意外身故/伤残、意外医疗保障这些外,意外住院津贴也可以作为一个重要的挑选维度。
最后强调下,在理赔过程中,一个小问题,都会影响后续的理赔结果。
所以还是那句话,出险后,第一时间联系。
让我们的专业理赔老师来帮助你。
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