众安个人综合意外险
投保时间:2021年05月18日
出险时间:2022年01月31日
报案时间:2022年06月20日
赔款到账:2022年07月19日
缴纳保费:140元
理赔金额:10000元
理赔详情
21年5月18日,顾先生在规划师陈杭的建议下,给母亲投保了一份众安个人综合意外险。
年交保费140元。
今年1月31日,也就是过年那天,顾先生母亲在她妹妹家吃完年夜饭。
回家的路上,被一辆汽车撞倒。
当时顾先生母亲左肩受伤,血流不止,被紧急送到医院治疗。
几天后,顾先生联系到了我们。
理赔老师给顾先生分析,老人家的医疗费用,应该由肇事车主全额承担。
不过如果她的肩膀受伤比较严重,构成了残疾,是可以申请意外险伤残理赔金的。
经过一段时间治疗,顾先生母亲顺利出院。
再过了一段时间,顾先生给母亲做的伤残鉴定也下来了。
6月20日,顾先生在线上传了相关理赔资料。
7月7日,顾先生把纸质资料邮寄给了保险公司。
7月19日,顾先生收到了保险公司的理赔短信。
理赔明细:
理赔金额=保额10万元*十级伤残10%=1万元
这次理赔,顾先生只申请了伤残赔偿,没有医药费。
这是因为,这次车祸是对方全责。
顾先生母亲住院一共花了41193.66元,全部都由肇事者承担。
而意外险的医疗费用保障是补偿型。
在其他途径已经获得医疗费用补偿后,是不可以重复报销的。
但是意外险的身故和伤残赔偿是给付型。
只要达到理赔条件,就可以按照保额赔钱。
多买多赔,买好几份保险也可以一起申请理赔。
那么,像顾先生母亲这样被车撞伤,具体要怎么向保险公司申请伤残赔偿金呢?
首先,客户要向保险公司报案。
然后,在治疗结束1-9个月后,就可以去做伤残鉴定。
鉴定机构一定要是有资质的。
如果不太确定,可以向保险公司的理赔员咨询。
免得花了1千多鉴定费,但因为资质问题,还要重新做鉴定。
去鉴定机构时,记得带上身份证和就医所有的材料。
包括x光片,门诊住院记录,复查记录等等。
到了以后,法医会让你做一些运动。
用专业仪器,测量你受伤部位的恢复情况。
最后大约一周时间,鉴定机构会得出你的鉴定报告。
像顾先生母亲,左肩关节活动部分受限,功能丧失40%,被认定为十级伤残。
拿到鉴定书后,再把交通事故认定书,以及其它的材料一起寄给保险公司。
意外险赔多少,是根据伤残鉴定的级别定的。
一到十级,一级情况最严重,赔得最多。
十级情况最轻,赔得最少。
顾先生母亲的意外险保额是10万元。
十级伤残就赔10万元*10%=1万元。
另外,还是建议大家,出险后第一时间联系我们。
我们的理赔老师帮助过很多用户,拿到了意外险伤残理赔。
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