平安少儿万元护2020
投保时间:2021年09月28日
出险时间:2022年04月21日
报案时间:2022年05月13日
赔款到账:2022年05月16日
缴纳保费:388元
理赔金额:2210.18元
理赔详情
2021年9月,吴女士通过,给宝宝投保了一份平安少儿万元护2020。
年交保费388元。
4月21日,宝宝在家里出现了发热、咳嗽等症状。
于是,吴女士带宝宝去了当地医院的发热门诊就医。
诊断为急性支气管炎,医生建议住院治疗。
住院一周左右,总共花费5061.14元,医保报销1797.83元。
吴女士自付3263.31元。
在理赔人员的帮助下,宝宝出院后不久。
吴女士就把理赔材料收集齐全并提交了。
5月16号,吴女士告知我们,已经收到了2210.18元的理赔款。
理赔金额2210.18元
=(发票总金额5061.14元-自费金额942.13元-统筹金额1797.83元-单次免赔额0元)*社保内报销比例0.9+自费药201.87元*社保外报销比例0.6
扣除费用明细:自费药201.87元、其他自费740.26元
很多人问过我,“不限社保范围“和报销自费药,到底有什么区别?
这个理赔就是一个很好的例子。
医保不予报销的部分,包括自费药品,也包括自费项目。
只能报销自费药的话,那么当遇到自费项目的时候,就不在报销范围内。
比如吴女士这次理赔,自费药品是按照60%报销的,其他的自费部分则没有报销。
如果是不限社保范围的产品,就不会有自费金额的扣除这一部分了。
比如说国寿小医仙2号。
但是,它的理赔比例只有80%,跟平安住院万元护2020算是各有利弊。
在实际理赔时,不确定哪一款产品一定报销的更多。
最后还是提醒大家,出险之后,理赔之前,第一时间联系我们。
我们的理赔老师,会全程协助你的。想进一步了解的,可以点击链接,1v1免费咨询:1V1保险咨询服务- 慧择保险网 (huize.com)