在昨天的发布会上,陈竺解释说,大病的医疗服务实际上也包括预防、早期的诊断和治疗、康复等等。有些只能在大医院治疗的复杂病种也要基层配合筛查患者,基层的筛查能力急需提升。还有一些大病,病因诊断主要在大医院,但是日常服务在基层县级医院甚至是乡镇卫生院。
陈竺举例说,比如尿毒症的血液透析,一般而言,一个终末期肾病的患者一周要做三次血透,在农村地区,不可能让一个边远地区的患者每周三次到地级市甚至到省会城市去,所以他必须到县医院进行透析。
除了医务人员能力不足以外,陈竺还提到药品,特别是基本药物的供应保障能力。比如治疗血友病的相关药物。“大病的救治保障,不是有人买单就可以那么简单,实际上是要把整个医疗服务体系的能力建设提高到一个新的水平。”陈竺说,急性心肌梗死、脑梗死本次进入大病保障范围,卫生部门现在进行一项基础性的工作是对所有大病涉及的药品、耗材,包括支架进行成本效益分析评估,把最适合的、能够解决问题的、安全有效且费用可控的产品放到诊疗范围当中去,确保供应。
慧择提示:希望大病医保的服务问题可以跟的上时代的步伐。依照目前掌握的情况是,我国2800多个县市级的医院当中,还有大概800个没有肾科医生,没有血液透析设施。这一情况还有待改善。