本文导读:首先,由于儿童的身体抵抗力一般较弱,通常容易感冒发烧流感,总是需要去门诊,所以保险公司需要赔偿可能不时发生。此外,虽然国家医疗保险门急诊报销比例不同,但一般在60%左右,剩余的40%仍需我们个人承担。暖宝保险对应的保障责任是这部分。因此,根据保费低的原则,选择暖宝保险是完全可用的OK的。
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众所周知,疾病门诊医疗保险一直是保险公司难以控制风险的产品。
首先,由于儿童的身体抵抗力一般较弱,通常容易感冒发烧流感,总是需要去门诊,所以保险公司需要赔偿可能不时发生。
第二,在门诊过程中,医生做什么检查,病人要求做什么检查;这些保险公司无法控制医生开什么药,病人要求开什么药,开多少药,容易骗保费。
因此,市场上许多儿童保险报销是意外门诊,很少有疾病门诊报销。换句话说,如果市场上的儿童保险更突出儿童门的紧急保障,这表明该产品实际上可能比其他保险产品更实用、更具成本效益。
优点2:没有社保的孩子买暖宝保可以异地看病
暖宝保对没有社保的孩子来说是一大福利。
如今,许多父母通常在一线城市工作。他们的户口留在家乡,带着孩子,但他们的孩子也是家乡的户口。父母自己看病后,可能会有当地社保,孩子可能因为户口限制无法购买城市社保。
例如,在我们遇到客户之前,孩子的户口在家乡农村,现在和父母住在深圳,但因为没有儿童医疗保险,有两个孩子,经常生病,另一个也被感染,三天跑到医院,父母工作,同时照顾生病的孩子,不仅努力工作,而且每次医疗费用都是一开支。
暖宝保险的最大优势是可以购买是否有社保。意外门诊住院和疾病住院没有免赔额,100%报销。如果你买了这个暖宝保险,你每年只需要820元就可以节省很多医疗费用。
再来说说等待期和健康通知。
与其他保险一样,意外门诊和住院没有等待期,疾病门诊等待期为30天,疾病住院等待期为90天。
现在孩子的流感发烧来了,还是要尽快给他们暖宝保。不要买保险,孩子要去医院看病。
此外,在投保前,我们必须对健康通知持乐观态度。这种暖宝宝保险明确指出,病毒性肝炎患者、大小三阳、乙肝病毒携带者的客户不能投保。只有做好健康通知,我们才能更好地投保。暖宝宝保险作为一年期保险,支付一年的保险费。保险公司将在第二年续保时重新审查健康状况,有些人也有可能被拒绝。
另一点是,很多人会说暖宝保险的报销范围仅限于社保名单,这并不好。这一缺点可能影响不大,因为大多数门诊和急诊疾病都在医疗保险中使用。
此外,虽然国家医疗保险门急诊报销比例不同,但一般在60%左右,剩余的40%仍需我们个人承担。暖宝保险对应的保障责任是这部分。因此,根据保费低的原则,选择暖宝保险是完全可用的OK的。
如何报销?举个例子:
6月29日,陆女士为儿子小浩投保了儿童门诊暖宝保。
8月5日,小浩突然发烧,前往当地县人民医院发热门诊,诊断为上呼吸道感染。
在门诊连续治疗5天后康复,期间费用1127元,其中医疗保险报销556元,经保险公司审查,剩余自费1127-556元=571元,扣除疾病门诊报销免赔额100元,剩余471元,华泰保险全部保销。
假设小浩没有社保:
购买时选择无社保费率,820元/年,这次可报销1127-100元=1027元,5天门诊治疗不超过500元/天的上限。而且暖宝保理赔快,小额快赔,2000元以内网上申请后3个工作日内即可完成。
然而,我们还需要提醒的是,疾病门诊/紧急情况、意外门诊住院医疗和疾病门诊住院医疗等保险的金额通常相对较小。例如,暖宝保险门诊保险的门诊医疗金额仅为5000至100000,主要保障为轻微疾病。
为了给孩子更全面的保障,家长朋友还是要为孩子保障全额的大病保险//百万医疗保险等产品,覆盖1万多重病和严重意外风险。
此外,由于门诊保险的一般赔偿率相对较高,如果有一天保险公司认为温暖的宝藏保险收入不高,为了避免自己的商业风险,产品停止销售常的。
因此,从保险金额和可持续性的角度来看,暖宝保险不是主要儿童保险,但它确实是一种更好的补充儿童门诊保险。