【摘要】消费者购买大金刚全年综合意外保险后,如不幸出险需要办理理赔。那么,大金刚全年综合意外保险如何理赔?主要有报案—提交材料—审核材料—支付赔款等步骤,下面我们看看详细的介绍。
理赔流程
您或受益人应当在知道保险事故发生后10日内通知我们,我们在收到保险金给付申请书及本合同约定的证明和资料后,将在5个工作日内做出核定;情形复杂的,在30日内做出核定。对属于保险责任的,我们在与受益人达成给付保险金的协议后10日内,履行给付保险金义务。对不属于保险责任的,我们自做出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。我们在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起 60日内,对给付保险金的数额不能确定的,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;我们最终确定给付保险金的数额后,将支付相应的差额。
理赔材料
一、意外身故保险金的申请
由意外身故保险金受益人作为申请人,填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料向我们申请给付保险金:
1.保险合同;
2.受益人的有效身份证件;
3.国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死亡证明;
4.所能提供的确认保险事故的性质、原因等其他证明和资料。
二、意外残疾保险金的申请
由意外残疾保险金受益人作为申请人,填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料向我们申请给付保险金:
1、保险合同;
2、受益人的有效身份证件;
3、医院或法定残疾鉴定机构出具的被保险人残疾程度鉴定书;
4、所能提供与确认保险事故的性质、原因等其他证明和资料。
三、意外伤害医疗保险金或意外住院津贴保险金的申请
由意外伤害医疗保险金或意外住院津贴保险金受益人作为申请人,填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料向我们申请给付保险金:
1、保险单或其他保险凭证;
2、受益人的有效身份证件;
3、医院出具的被保险人医疗诊断书(包括必要的病历记录及检查报告)和医疗费用的原始凭证,如有住院还需提供住院账单明细表和出院小结;
4、所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
慧择提示:大金刚全年综合意外保险如何理赔?首先出险后需要及时报案;其次被保险人或者收益人准备好相关理赔材料递交至保险公司;然后保险公司对材料进行审核;最后审核无误后,保险公司履行支付赔款的义务。