新年第一天,广州医保传来喜讯。记者昨日从广州市医保中心获悉,在2008年,医保将有三大利好:一是城镇居民医保将要出台;二是外来工医保也将推出;三是慢性病门诊病种将增加病重患者的项目。
补充医保使人均自付款减800元
广州市医保中心昨日公布,到2007年11月止,广州已有107万人参加了补充医疗保险,占了总参保人数的42%,其中9.9万人次患病参保人享受了补充医疗保险待遇,享受待遇人员的个人自付率从19%降低至11.2%,降低了7.8%,平均减少了800多元的治疗费用。
广州市医保中心有关负责人表示,那些符合条件尚未加入到补充医疗保险当中来的人群,一方面和该项政策的自愿原则有关,一方面目前广州市很多企业都有了自己比较完备的补充医疗保险制度,已给予员工报销了自付部分的医疗费用。但随着政策的进一步推广施行,补充医保的参保人数仍将不断扩大。
今年实现医保政策体系全覆盖
医保中心有关负责人透露,新年将启动城镇居民医疗保险,未成年人、大中专院校学校、“农转居”、达退休年龄但没有按月领取养老金等人群都将纳入医保范围,总人数超过100万。再加上外来工医保政策,医疗保险政策体系全覆盖在今年将可实现。而指定慢性病门诊也将增加病种。
用对药找对医院 可省一半钱
对广大医保参保人来说,如何减轻个人看病负担始终是他们最关心的。
医保中心负责人表示,要降低医疗费用,关键在于选准医院,并尽量使用医保范围内的诊疗项目和药品。同时,有条件的参保人员尽量参加补充医疗保险。
他指出,目前,多数医保定点医院能将自费率控制在15%左右,有些一、二级医院甚至能控制在5%以下。一般来说,一、二级医院收费标准低于三级医院,起付标准及共付段标准比例比三级医院低。通过合理选择定点医院,尽量少选自费项目,可以明显减少个人负担。
他特别强调,医保政策规定医生根据病情需要并经患者本人或家属签字同意可以使用自费项目,经济能力不佳的参保人,可要求医生优先考虑使用医保范围内的项目。